pbl02/scenario_md/WEL07-장병 복지·지원_건강 지원-대량 부상자 발생 모의상황 의무지원 인계·기록 훈련/WEL07-장병 복지·지원_건강 지원-대량 부상자 발생 모의상황 의무지원 인계·기록 훈련.md

대량 부상자 발생 모의상황 의무지원 인계·기록 훈련

난 이 도 고급

프로젝트 목표

러시아-우크라이나 전쟁에서는 포격과 드론 공격으로 한 번에 많은 사상자가 발생하고, 의무 인력·물자·후송 수단이 한꺼번에 부족해지며, 식별표 분실이나 기록 단절 때문에 환자 정보가 단계 사이에서 끊기는 문제가 반복해서 제기되었다. 본 프로젝트는 교육용 가상 모의환자 카드와 인계 기록 양식을 이용해 대량 부상자 발생 상황의 현장 처치반, 분류소, 후송반이 환자 정보를 빠짐없이 기록하고 넘기는 절차를 역할 연기로 훈련한다. 중증도 분류 구분과 처치 판단은 교관·의무요원이 제공하는 모의 카드의 표시를 따르며, 학습자는 분류 결과의 기록, 구간별 인계, 현황 보고, 혼란 상황의 교차확인에 집중한다. TRN10이 개별 모의환자의 평가·인계를 다룬다면 이 과제는 여러 부서가 맞물리는 조직적 대응을 다룬다. 최종 목표는 인계·기록의 정확도와 속도를 수치로 확인해 개선하고, 다른 부대 교관이 반복해 쓸 수 있는 표준 훈련 매뉴얼로 정리하는 것이다.

유의사항	모의환자 카드, 인명(가명), 식별번호, 활력징후, 시각, 부대명, 구역 표시는 모두 교육용 가상 자료이며 실제 환자 정보, 부대명, 위치, 의무 자산 현황은 사용하지 않는다. 본 과제는 의학적 처치 세부 절차와 약물 명칭·용량을 다루지 않으며, 중증도 분류 구분은 교관·의무요원이 모의환자 카드에 표시한 값을 기록하는 연습이다. 실습은 교관·의무요원 지도 하에서만 진행하고, 실제 부상자 처치와 의학적 판단은 의무대·군의관이 수행한다. 스트레스 훈련은 안전통제관 통제 하에 녹음 음향과 조명 조절만 사용하며, 모의 의무 물자와 후송 자산은 카드로만 표현한다. 부대 자료의 외부 AI 서비스 입력과 부대 내 촬영은 금지한다.

1단계. 대량 부상자 상황 분석 및 분류·기록 양식 설계

미션 1. 전시 대량 사상자(Mass Casualty, MASCAL) 발생 상황 시나리오 및 의무 체계 분석 [초급 · 1.5시간]	미션 1. 전시 대량 사상자(Mass Casualty, MASCAL) 발생 상황 시나리오 및 의무 체계 분석 [초급 · 1.5시간]
목표	대량 부상자(MASCAL) 발생 상황의 흐름과 의무지원 단계(현장 처치, 분류소, 후송)를 분석해, 훈련에서 확인할 현장 체크 항목과 역할 분담을 정의한다.
수행	실습자료의 가상 전훈 요약 카드 5건과 가상 MASCAL 상황(모의환자 12명)을 읽고 단계별 담당 부서, 입력 기록, 산출 기록을 분석표로 정리한다. 현장 처치반, 분류 담당, 기록 담당, 후송반, 통신 담당, 관측자 6개 역할이 각 항목에서 책임(R)과 지원(S)을 어떻게 나누는지 역할 분담 매트릭스를 만든다. 현장 체크 항목을 15개 이상 정의해 교관 체크리스트와 대조하고, 부대 유형에 따라 달라지는 환경 변수(구역 크기, 이동 거리, 통신, 지원 인원)를 보강해 실제 부대에 적용 가능한지 검토한다.
산출물	docs/wel07_baseline_assessment.md 및 훈련 프로파일(상황 분석표, 역할 분담 매트릭스, 현장 체크 항목표)
평가	[필수] MASCAL 상황·의무 체계 분석 — 현장 체크 항목 15개 이상 정의, 6개 역할 x 10개 항목 역할 분담 매트릭스 빈칸 0개(100% 매핑, 항목당 R 1명), 교관 체크리스트 대조 누락 0건이며 부대 유형별 환경 변수를 작성했는가.

미션 2. 중증도 분류(Triage: 긴급/응급/비응급/지연) 기준표 및 의무기록 양식 설계 [초급~중급 · 2시간]	미션 2. 중증도 분류(Triage: 긴급/응급/비응급/지연) 기준표 및 의무기록 양식 설계 [초급~중급 · 2시간]
목표	중증도 분류 구분(긴급/응급/비응급/지연)을 기록하는 규칙표와 의무기록 양식을 설계하고, 현장에서 읽기 쉬운 SOP 체크리스트로 만든다.
수행	교관이 제공하는 분류 구분 요약 카드를 그대로 옮겨 구분별 색 표식, 기록 위치, 재확인 시각 기록 규칙을 정한다(분류 기준 자체는 학습자가 만들지 않는다). 모의환자 한 명당 한 장으로 쓰는 교육용 의무기록 양식을 설계하고 필수 기재란 7개를 정의한다. 현장-분류소-후송 단계별로 '확인한다·기록한다·보고한다·인계한다' 형태의 SOP를 적고 각 단계에 안전·보안 조치를 넣은 뒤, 조끼리 교차 검토하고 한 장짜리 휴대 요약 카드를 만든다.
산출물	sop/wel07_field_checklist.md 및 SOP 흐름도, 분류 구분 기록 규칙표, 교육용 의무기록 양식
평가	[필수] 분류 기록 양식·SOP 설계 — SOP 단계별 세부 절차 100% 명시, 필수 안전·보안 조치 포함률 100%, 의무기록 양식 필수 기재란 7개 정의, 교차 검토 지적 사항을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 완성했는가.

2단계. 구간별 인계 프로세스 수립 및 1차 분류·기록 Dry-run

미션 3. 현장 응급처치반, 환자 분류소, 후송반 간 환자 인계 프로세스 수립 [중급 · 2.5시간]	미션 3. 현장 응급처치반, 환자 분류소, 후송반 간 환자 인계 프로세스 수립 [중급 · 2.5시간]
목표	현장 처치반, 분류소, 후송반 사이에서 환자 정보와 책임이 넘어가는 인계 프로세스를 정의하고, 이를 시험할 시간대별 시나리오(MSEL)를 만든다.
수행	현장에서 분류소로, 분류소에서 후송반으로, 후송반에서 가상 의무대·상급 치료시설로 넘어가는 3개 구간마다 인계 항목, 인계자와 인수자, 책임이 이전되는 시점을 표로 정한다. 이 프로세스를 시험하는 주입 사건을 시간대별로 10건 이상 설계하고 정상 6 : 비정상 4 비율을 맞추며, 식별표 분실, 환자 수 급증, 통신 두절, 인계자 부재 같은 돌발 변수를 넣는다. 다른 조와 워크스루로 사전 점검해 모순이나 기대 행동이 불분명한 사건을 고친다.
산출물	scenarios/wel07_msel_scenario.json(md), 구간별 인계 프로세스표
평가	[필수] 인계 프로세스·MSEL 구성 — 3개 구간의 인계자·인수자·책임 이전 시점 명시, 시간대별 주입 사건 10건 이상, 정상:비정상 비율 6:4, 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 있고 워크스루에서 모순이 없는가.

미션 4. 모의 대량 부상자 발생 상황 1차 환자 분류 및 처치 기록 실습(Dry-run) [중급 · 2.5시간]	미션 4. 모의 대량 부상자 발생 상황 1차 환자 분류 및 처치 기록 실습(Dry-run) [중급 · 2.5시간]
목표	가상 모의환자 8명이 발생한 상황에서 분류 결과를 의무기록 카드에 기록하고 분류 일람표를 갱신하는 1차 실습(Dry-run)을 실시한다.
수행	조원이 현장 처치반, 분류 담당, 기록 담당, 후송반, 통신 담당, 관측자 역할을 맡고 교관이 모의환자 카드를 시간순으로 투입한다. 분류 담당은 카드에 표시된 분류 구분을 읽어 알리고 기록 담당은 의무기록 카드와 분류 일람표를 작성하며, 통신 담당은 1차 분류가 끝난 뒤 3분 안에 의무대장 역할에게 현황을 보고한다. 관측자는 SOP 단계별 계획 순서와 실제 시각을 적어 준수율을 계산하고, 종료 후 병목·혼선 구간을 표시한다.
산출물	logs/wel07_dryrun_execution_log.md 및 작성된 의무기록 카드·체크리스트
평가	[선택] 1차 Dry-run 수행 — SOP 단계 준수율 80% 이상, 보고 지연시간 3분 이내, 의무기록 카드 8장의 필수 기재란 누락률 5% 이하(56칸 중 2칸 이하), 병목·혼선 구간 2개 이상 식별했는가.

3단계. 혼란 상황 교차검증 및 현황 브리핑·후송 인계

미션 5. 사상자 식별표 분실 및 우선순위 전도 등 인위적 혼란 상황 대응 훈련 [중급~고급 · 3시간]	미션 5. 사상자 식별표 분실 및 우선순위 전도 등 인위적 혼란 상황 대응 훈련 [중급~고급 · 3시간]
목표	식별표 분실, 분류 구분과 후송 순서의 전도, 환자 수 불일치 같은 인위적 혼란 상황을 문서 대조로 찾아내고 교차확인 후 보고하는 훈련을 한다.
수행	교관이 오류를 섞어 둔 가상 의무기록 카드, 분류 일람표, 후송 순서표, 관측 기록의 12개 대조 항목을 받아 문서끼리 비교한다. 식별번호 중복, 분류 구분의 기록 간 불일치, 후송 순서와 분류 구분의 불일치, 환자 수 합계 오차, 시각 순서 오류 등을 찾고 정상 항목은 오류로 표시하지 않도록 판정마다 근거를 적는다. 분류 구분 자체가 맞는지는 판단하지 않고 불일치를 발견하면 의무요원·의무대장에게 확인을 요청하는 보고 경로와 우선순위를 정한다.
산출물	docs/wel07_cross_verification_sheet.md(교차검증 매트릭스, 정답 대조 결과)
평가	[필수] 혼란 상황 식별·교차검증 — 주입 오류 식별 성공률 85% 이상(8건 중 7건 이상), 정상 항목 오표시 1건 이하, 모든 판정에 대조 문서와 근거가 있고 불일치 유형별 보고 경로를 명시했는가.

미션 6. 의무대장 및 상급 병원 앞 실시간 사상자 현황 브리핑 및 후송 인계 실습 [중급~고급 · 3시간]	미션 6. 의무대장 및 상급 병원 앞 실시간 사상자 현황 브리핑 및 후송 인계 실습 [중급~고급 · 3시간]
목표	의무대장과 가상 상급 치료시설 앞에서 실시간 모의환자 현황을 브리핑하고 후송 인계를 실습해 빠짐없고 빠른 인계 절차를 만든다.
수행	분류 일람표를 바탕으로 환자 수(구분별), 후송 완료·대기 현황, 모의 자산 현황, 요청 사항을 현황 브리핑 서식에 정리해 의무대장 역할에게 구두로 보고한다. 이어 후송 인계 서식으로 모의환자를 인수자에게 넘기고 인계 품질 체크리스트로 인계자와 인수자가 서로 확인하고 서명한다. 평가관의 돌발 질문 3개에 인수자가 답하는지 확인하고, SBAR 형식을 참고해 현황 브리핑 템플릿을 보완한다.
산출물	reports/wel07_handover_protocol.md 및 브리핑 녹취/기록지, 현황 브리핑 서식
평가	[선택] 현황 브리핑·후송 인계 — 인계 필수 항목 누락률 0%(10개 항목), 인계 소요 10분 이내, 인수자 돌발 질문 3문항 모두 정답, 인계자·인수자 상호 서명과 품질 체크리스트 통과가 확인되는가.

4단계. 물자·후송 자산 부족 스트레스 훈련 및 AAR

미션 7. 의무 물자 고갈 및 후송 자산 부족 극한 상황 모의 스트레스 훈련 [고급 · 3.5시간]	미션 7. 의무 물자 고갈 및 후송 자산 부족 극한 상황 모의 스트레스 훈련 [고급 · 3.5시간]
목표	모의 의무 물자 소진과 후송 자산 부족이 겹치는 상황에서도 보고·기록·우선순위 재확인 절차를 유지하는 스트레스 훈련을 한다.
수행	안전통제관 통제 아래 사건 카드 6건(모의 물자 카드 소진, 후송 차량 지연, 추가 환자 도착, 통신 두절, 분류소 책임자 이탈, 우선순위 재확인 요청)을 순서대로 주입한다. 자원 배분의 결정은 학습자가 하지 않고 의무대장 역할(교관)에게 보고·요청해 결정을 받아 기록한다. 사건마다 인지부터 비상 절차 전환 선언까지의 시간과 위험 조치(기록 갱신, 인원·환자 수 재확인, 보고) 성공 여부를 적고 책임자 이탈 시 위임 순서에 따라 차상위자가 임무를 인수한다.
산출물	logs/wel07_stress_drill_results.md(사건별 전환 시간·위험 조치 결과표)
평가	[필수] 극한 상황 스트레스 대응 — 비상 절차 전환 시간 사건별 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상, 안전 수칙 위반 0건, 책임자 이탈 시 임무 위임이 1분 안에 이루어졌는가.

미션 8. AAR 회의를 통한 분류 오류 및 기록 누락 요인 분석 [고급 · 3시간]	미션 8. AAR 회의를 통한 분류 오류 및 기록 누락 요인 분석 [고급 · 3시간]
목표	AAR 회의로 분류 기록 오류와 인계 누락의 원인을 사실 중심으로 분석한다.
수행	Dry-run·스트레스 훈련의 관측 기록, 의무기록 카드, 참여자 진술을 시간순으로 맞춰 서로 다른 부분을 확인한다. '계획-실제-차이-원인-개선' 순으로 토의하고 개인 비난 대신 절차·양식·환경·숙달·통신 원인으로 분류한다. 개선점 5건 이상을 근거 기록과 연결하고 체크리스트·기록 양식·인계 템플릿의 1차 SOP 수정안을 작성한다.
산출물	aar/wel07_aar_session_minutes.md 및 오류 분석 매트릭스
평가	[선택] 분류 오류·기록 누락 원인 분석 — 개선점 5건 이상 도출, 원인 항목별 근거 기록 연결률 100%, 기록과 진술 불일치 확인 결과 정리, 비난성 표현 없이 1차 SOP 수정안을 도출했는가.

5단계. 재실행 검증 및 표준 매뉴얼 완성

미션 9. 피드백 반영 대량 부상자 분류 및 인계 훈련 재실행 [고급 · 3시간]	미션 9. 피드백 반영 대량 부상자 분류 및 인계 훈련 재실행 [고급 · 3시간]
목표	AAR 수정안을 반영해 같은 조건으로 분류·인계 훈련을 재실행하고 시간과 오류의 개선을 정량 비교한다.
수행	1차와 같은 모의환자 8명과 평가표로 수정된 체크리스트·의무기록 양식·브리핑 템플릿을 적용해 재실행한다. 보고 지연시간, 인계 소요시간, 기록 오류 건수, 인계 누락 항목 수를 1차와 같은 방법으로 측정해 개선율을 계산한다. 목표에 못 미친 지표는 원인을 적고 숙련도 유지를 위한 보수 교육 주기와 대상을 제안한다.
산출물	eval/wel07_rerun_performance_comparison.md(전후 성과 비교표)
평가	[필수] 재실행 성과 검증 — 1차 대비 조치(보고·인계) 시간 30% 이상 단축, 오류 발생 건수 50% 이상 감소, 동일 지표·동일 방법으로 비교했으며 미달 지표의 원인과 보수 교육 주기를 제시했는가.

미션 10. 대량 사상자 발생 시 의무지원 인계 및 기록 관리 표준 매뉴얼 완성 [최고급 · 3시간]	미션 10. 대량 사상자 발생 시 의무지원 인계 및 기록 관리 표준 매뉴얼 완성 [최고급 · 3시간]
목표	대량 부상자 발생 시 의무지원 인계·기록 훈련 전 과정을 다른 부대 교관이 그대로 쓸 수 있는 표준 매뉴얼과 교관 지침서로 묶는다.
수행	개요, SOP(체크리스트·흐름도), 시나리오(모의환자 카드·MSEL), 평가 루브릭, AAR 양식의 5개 장으로 교안을 구성하고 수정된 양식을 부록에 넣는다. 다른 조가 타 부대 교관 역할로 모의 검토해 의견을 주면 반영 여부와 사유를 기록한다. 연간 교육훈련 계획상 실시 시기, 개정 주기, 의무대·군의관 감수 절차를 명시하고 인쇄·배포 가능한 형태로 정리한다.
산출물	package/wel07_standard_training_package.md 및 교관 지침서
평가	[필수] 표준 매뉴얼 완성 — 교안 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR) 100% 완비, 모의 검토 의견 처리율 100%(미반영 시 사유 기재), 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했는가.

최종 판정

판정 기준 : 모든 필수 항목([필수])에서 PASS를 받아야 최종 PASS로 인정한다.

최종 판정 결과 : ( PASS / FAIL )

평가 의견 : (필수 항목 중 하나라도 FAIL인 경우 사유를 기재한다.)