pbl02/scenario_md/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련.md

**TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련**

난 이 도 **중급**

| **프로젝트 목표** | 러시아-우크라이나 전쟁에서는 드론 감시와 간접 사격 때문에 부상자 후송이 크게 늦어지는 일이 잦았고, 그동안 현장에서 한 처치의 내용과 시각이 제대로 기록·인계되지 않으면 다음 단계 의료진이 같은 판단을 반복하거나 중요한 정보를 놓치게 된다는 교훈이 반복해서 제시되었다. 본 프로젝트에서는 교육용 가상 모의환자 카드와 인계 기록 양식을 이용해 TCCC 단계(Care Under Fire, Tactical Field Care)별 현장 체크리스트 작성, 교관 지도 하 마네킹 실습과 상황 주입 시나리오(MSEL) 설계, 교육용 전술 사상자 처치 카드 작성 Dry-run, 기록 오류 교차검증, 9항목 후송 요청과 MIST 인계, 야간·포격 모의 스트레스 훈련, AAR, 재평가를 역할을 나누어 수행한다. 처치 기술 자체보다 모의환자 평가 결과를 정확하게 기록하고 빠짐없이 인계하는 절차에 초점을 둔다. 최종 목표는 기록·인계의 정확도와 속도를 수치로 확인해 개선하고, 다른 부대 교관도 반복해 쓸 수 있는 표준 훈련 패키지를 만드는 것이다. |
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| **유의사항** | 모의환자 카드, 활력징후, 시각, 부대명, 호출부호, 좌표는 모두 교육용 가상 자료이며 실제 환자 정보, 부대명, 위치, 통신 제원은 사용하지 않는다. 처치 실습은 반드시 교관·의무요원 지도 하에 훈련용 마네킹과 모의 장비로만 실시하고, 본 과제는 의학적 처치 세부 절차나 약물 용량을 다루지 않는다(처치 방법은 교관이 사용하는 공인 교범에 따른다). 실제 부상자 처치와 의학적 판단은 의무대·군의관이 수행한다. 스트레스 훈련은 안전통제관 통제 하에 녹음 음향과 조명 조절만 사용한다. 부대 자료의 외부 AI 서비스 입력과 부대 내 촬영은 금지하며, 기록 연습용 녹음은 교관 승인 범위에서만 한다. |
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**1단계. TCCC 훈련 기준 분석 및 현장 체크리스트 작성**

| **미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석** [초급 · 1.5시간] | **미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석** [초급 · 1.5시간] |
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| **목표** | 러우 전훈에서 드러난 TCCC 적용 여건을 분석하고 모의환자 시나리오 3종을 검토해, 훈련에 필요한 현장 체크 항목과 역할 분담을 정의한다. |
| **수행** | 실습자료의 가상 전훈 요약 카드와 모의환자 카드 3종을 읽고 부상 상황, 위협 단계, 후송 가능 시간, 기록해야 할 시각을 분석표로 정리한다. 처치자·보조자·기록자·통신자·관측자(평가관) 역할을 정하고 모든 체크 항목에 책임 역할을 1명씩 지정한 역할 분담 매트릭스를 만든다. 현장 체크 항목을 15개 이상 정의해 교관 체크리스트와 대조하고, 야전·기지·의무 부대 특성별로 달라지는 환경 변수(조명, 이동 거리, 통신, 지원 인원)를 보강한다. |
| **산출물** | docs/trn10_baseline_assessment.md 및 훈련 프로파일(모의환자 분석표, 역할 분담 매트릭스, 현장 체크 항목표) |
| **평가** | **[필수] 훈련 기준 정의** — 현장 체크 항목 15개 이상 정의, 모든 체크 항목에 책임 역할이 지정되어 역할 분담 매트릭스 매핑률 100%, 교관 체크리스트 대조 결과 누락 0건인가. |

| **미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성** [초급~중급 · 2시간] | **미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성** [초급~중급 · 2시간] |
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| **목표** | Care Under Fire와 Tactical Field Care 단계에서 무엇을 확인·기록·보고해야 하는지 단계별 체크리스트와 SOP 흐름도로 정리한다. |
| **수행** | 위협 지속 여부로 단계를 나누는 기준을 적고, 단계별 행동 항목을 '확인한다·요청한다·기록한다·보고한다' 같은 행동 동사로 작성한다. 처치 세부 방법은 쓰지 않고 '교관 교범 참조'로 표시하며, 엄폐·인원 확인·보안(카드에 부대 정보 미기재)·감염 방지 같은 필수 안전·보안 조치를 모든 단계에 넣는다. 조별로 체크리스트를 바꿔 교차 검토해 누락·모호 표현을 표시하고 수정한 뒤, 긴급 모드용 휴대 요약 카드(Pocket Guide)를 한 장으로 만든다. |
| **산출물** | sop/trn10_field_checklist.md 및 SOP 흐름도, 휴대 요약 카드 |
| **평가** | **[필수] 단계별 체크리스트 작성** — 단계별 행동 항목 명시율 100%, 필수 안전·보안 조치 포함률 100%, 교차 검토에서 지적된 누락·모호 표현을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 완성했는가. |

**2단계. 모의환자 실습 운영 및 처치 카드 기록 Dry-run**

| **미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습** [중급 · 2.5시간] | **미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습** [중급 · 2.5시간] |
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| **목표** | 교관·의무요원 지도 하에 훈련용 마네킹으로 지혈대 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 대응 실습 스테이션을 운영하고, 실습 중 상황을 주입하는 시간대별 시나리오(MSEL)를 만든다. |
| **수행** | 3개 스테이션을 순환하며 교관 시범과 지도에 따라 실습하고, 관측자는 시작·종료 시각과 교관 지적 사항만 기록한다(처치 절차는 교관 교범에 따른다). 조별로 시간대별 주입 사건 10건 이상을 정상 6 : 비정상 4 비율로 설계하고 통신 두절, 추가 부상자 발생, 모의 장비 부족 같은 돌발 변수를 넣는다. 다른 조와 워크스루(Walk-through)로 사전 점검해 흐름이 어색하거나 기대 행동이 불분명한 사건을 고친다. |
| **산출물** | scenarios/trn10_msel_scenario.json(md), 스테이션 실습 기록지(교관 확인 서명) |
| **평가** | **[필수] 실습 운영·시나리오 설계** — 주입 사건 10건 이상, 정상·비정상 비율 6:4, 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 적혀 있고 워크스루 지적 사항을 반영했는가(스테이션 실습은 교관 확인 서명으로 판정). |

| **미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)** [중급 · 2.5시간] | **미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)** [중급 · 2.5시간] |
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| **목표** | 모의환자 상태를 평가하고 DD Form 1380 형식을 참고한 교육용 전술 사상자 처치 카드를 작성하는 1차 Dry-run을 실시한다. |
| **수행** | 처치조가 모의환자 카드의 관찰 소견을 확인하는 동안 기록자는 교육용 처치 카드에 부상 부위, 조치 시각, 활력징후, 실시한 조치를 적고 통신자는 1차 평가 완료 후 3분 안에 상급 보고를 한다. 관측자는 SOP 단계별 계획 순서와 실제 수행 시각을 수행 기록지에 적고 준수율을 계산한다. 종료 후 참여자별 기록지를 모아 절차가 막히거나 역할 간 혼선이 생긴 구간을 표시한다. |
| **산출물** | logs/trn10_dryrun_execution_log.md 및 작성된 처치 카드·체크리스트 |
| **평가** | **[선택] 1차 Dry-run 수행** — SOP 단계 준수율 80% 이상, 보고 지연시간 3분 이내, 처치 카드 필수 기재란 누락 0건, 절차 병목·혼선 구간을 2개 이상 식별했는가. |

**3단계. 기록 오류 교차검증 및 후송 인계 보고**

| **미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련** [중급~고급 · 3시간] | **미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련** [중급~고급 · 3시간] |
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| **목표** | 처치 카드와 인계 기록에 일부러 넣은 약물 투여 기록 오류와 활력징후 오기재를 찾아내고, 교차확인 후 시정·보고하는 훈련을 한다. |
| **수행** | 교관이 오류를 섞어 둔 가상 처치 카드·인계 기록·관측 기록 12개 대조 항목을 받아 문서끼리 비교한다. 투약 기록의 시각·기록자 누락, 문서 간 불일치, 알레르기 기재와 투약 기록의 충돌, 활력징후 칸 뒤바뀜·단위·시간 순서 오류 같은 기록 불일치를 찾고, 정상 항목을 오류로 표시하지 않도록 판정마다 근거를 적는다. 약물의 적정성은 판단하지 않고, 불일치를 발견하면 의무요원·군의관에게 확인을 요청하는 보고 경로와 우선순위를 정한다. |
| **산출물** | docs/trn10_cross_verification_sheet.md(교차검증 매트릭스, 정답 대조 결과) |
| **평가** | **[필수] 오류 식별·교차검증** — 주입 오류 식별 성공률 85% 이상(8건 중 7건 이상), 정상 항목 오표시 1건 이하, 모든 판정에 대조 문서와 근거가 있고 불일치 보고 경로를 명시했는가. |

| **미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습** [중급~고급 · 3시간] | **미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습** [중급~고급 · 3시간] |
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| **목표** | 후송 헬기·의무대에 넘기기 위한 9항목 후송 요청(9-Line)과 MIST 인계 보고를 실습해 빠짐없고 빠른 인계 절차를 만든다. |
| **수행** | 교육용 9항목 후송 요청 서식과 MIST 인계 서식에 가상 값을 채워 통신자가 보고하고, 의무대 역할의 인수자가 받아 적는다. 인계가 끝나면 인계자와 인수자가 인계 품질 체크리스트로 서로 확인하고 서명한다. 평가관은 인수자에게 돌발 질문 3개(예: 마지막 조치 시각)를 던져 내용을 제대로 이해했는지 확인하고, SBAR 형식을 참고해 표준 인계 브리핑 템플릿을 보완한다. |
| **산출물** | reports/trn10_handover_protocol.md 및 브리핑 기록지 |
| **평가** | **[선택] 후송 요청·인계** — 인계 필수 항목 누락률 0%, 인계 소요 10분 이내, 인수자 돌발 질문 3문항 모두 정답, 인계자·인수자 상호 서명과 인계 품질 체크리스트 통과가 확인되는가. |

**4단계. 야간·포격 모의 스트레스 훈련 및 AAR**

| **미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련** [고급 · 3.5시간] | **미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련** [고급 · 3.5시간] |
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| **목표** | 야간 저조도와 포격 음향이 계속되는 모의 환경에서 TCCC 단계 전환과 우선순위 판단을 유지하는 스트레스 훈련을 한다. |
| **수행** | 안전통제관 통제 아래 조명을 낮추고 녹음된 포격 음향을 재생한 훈련장에서 스트레스 사건 카드 6건을 주입한다(실제 폭음·연막·화기 사용 금지). 위협 재개 시 Care Under Fire 전환을 선언하기까지 걸린 시간과 위험 조치(엄폐 이동, 인원 확인, 처치 카드 보호) 성공 여부를 사건별로 기록한다. 조장이 부상 처리되는 지휘 공백 상황에서는 미리 정한 위임 순서에 따라 차상위자가 임무를 이어받는다. |
| **산출물** | logs/trn10_stress_drill_results.md(사건별 전환 시간·위험 조치 결과표) |
| **평가** | **[필수] 스트레스 상황 대응** — 비상 절차(단계) 전환 시간 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상, 안전 수칙 위반 0건, 지휘 공백 시 임무 위임이 1분 안에 이루어졌는가. |

| **미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석** [고급 · 3시간] | **미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석** [고급 · 3시간] |
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| **목표** | AAR 사후검토로 처치 기록 누락과 인계 보고 오차의 원인을 사실 중심으로 분석한다. |
| **수행** | Dry-run·스트레스 훈련 기록, 관측 기록, 참여자 진술을 시간순으로 맞춰 보고 서로 다른 부분을 팩트체크한다. '무엇을 계획했나-무엇이 일어났나-왜 달랐나-무엇을 고칠까' 4단계로 진행하고, 개인 비난 대신 절차·양식·환경·숙달 원인으로 분류한다. 개선점 5건 이상을 근거 기록과 연결하고 체크리스트·처치 카드·인계 템플릿의 1차 SOP 수정안을 작성한다. |
| **산출물** | aar/trn10_aar_session_minutes.md 및 오류 분석 매트릭스 |
| **평가** | **[선택] AAR 원인 분석** — 개선점 5건 이상 도출, 원인 항목별 근거 기록 연결률 100%, 기록과 진술 불일치 확인 결과 정리, 비난성 표현 없이 1차 SOP 수정안을 도출했는가. |

**5단계. 재평가 검증 및 표준 실무 지침서 완성**

| **미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증** [고급 · 3시간] | **미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증** [고급 · 3시간] |
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| **목표** | AAR 수정안을 반영해 같은 모의환자 조건으로 재평가하고 인계 정확도와 속도의 향상을 정량 비교한다. |
| **수행** | 1차와 같은 모의환자 카드와 평가표로 재실행하되 수정된 체크리스트·처치 카드·인계 템플릿을 적용한다. 보고 지연시간, 인계 소요시간, 기록 오류 건수, 인계 누락 항목 수를 1차와 같은 방법으로 측정해 개선율을 계산한다. 목표에 못 미친 지표는 원인을 적고, 숙련도 유지를 위한 보수 교육 주기와 대상을 제안한다. |
| **산출물** | eval/trn10_rerun_performance_comparison.md(전후 성과 비교표) |
| **평가** | **[필수] 재평가·개선 검증** — 1차 대비 조치(보고·인계) 시간 30% 이상 단축, 오류 발생 건수 50% 이상 감소, 동일 지표·동일 방법으로 비교했으며 미달 지표의 원인과 보수 교육 주기를 제시했는가. |

| **미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성** [최고급 · 3시간] | **미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성** [최고급 · 3시간] |
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| **목표** | 모의환자 평가와 의무 인계 훈련 전 과정을 다른 부대 교관이 그대로 쓸 수 있는 표준 실무 지침서와 교관 지침서로 묶는다. |
| **수행** | 개요, SOP(체크리스트·흐름도), 시나리오(모의환자 카드·MSEL), 평가 루브릭, AAR 양식의 5개 장으로 교안을 구성하고 수정된 양식을 부록으로 넣는다. 다른 조가 타 부대 교관·평가관 역할로 모의 검토해 의견을 주면 반영 여부와 사유를 기록한다. 연간 교육훈련 계획상 실시 시기, 개정 주기, 의무대·군의관 감수 절차를 명시하고 인쇄·배포 가능한 형태로 정리한다. |
| **산출물** | package/trn10_standard_training_package.md 및 교관 지침서 |
| **평가** | **[필수] 표준 지침서 완성** — 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR) 100% 완비, 모의 검토 의견 처리율 100%(미반영 시 사유 기재), 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했는가. |

**최종 판정**

**판정 기준 :** 모든 필수 항목([필수])에서 PASS를 받아야 최종 PASS로 인정한다.

최종 판정 결과 : ( PASS / FAIL )

평가 의견 : (필수 항목 중 하나라도 FAIL인 경우 사유를 기재한다.)