pbl02/scenario_md/WEL07-장병 복지·지원_건강 지원-대량 부상자 발생 모의상황 의무지원 인계·기록 훈련/WEL07_실습자료_[교육용가상자료].md

**WEL07 실습자료 - 대량 부상자 발생 모의상황 의무지원 인계·기록 훈련**

구    분 **실습자료 [교육용가상자료]**

**1. 사용 안내**

이 자료는 WEL07 과제의 미션 1~10을 수행할 때 바로 쓰는 교육용 가상 자료, 작성 서식, 점검표를 담고 있다. 미션마다 '제공 자료'를 읽고 '작성 서식'을 채운 뒤 '점검표'로 스스로 확인한다. 마지막 4장의 채점표는 교관·평가관이 사용한다.

- 모든 인물은 가명(가상 병사 가·나·다 등)이며 식별번호, 시각, 구역, 호출부호는 교육용으로 만든 값이다.

- 이 자료에는 의학적 처치 세부 절차와 약물명·용량이 없다. 모의환자 카드의 '모의 분류 구분'은 교관·의무요원이 정한 값을 그대로 기록하는 연습용이며 학습자가 분류를 판단하지 않는다.

- 모든 실습은 교관·의무요원 지도 하에서만 하고, 실제 부상자 처치와 의학적 판단은 의무대·군의관이 한다.

- 작성 서식의 빈칸 '(   )'과 빈 셀은 조별로 채운다. 인쇄해 쓰거나 같은 형식으로 문서에 옮겨 작성한다.

| [안전] 본 훈련은 기록·인계 절차 숙달을 위한 교육용 모의 훈련이다. 실습 중 실제 부상이나 이상 증상이 생기면 즉시 중지하고 의무요원에게 알린다. 모의 물자·후송 자산은 카드로만 표현하며 실제 의무 자산 정보는 쓰지 않는다. |
| --- |

**2. 가상 상황 설정**

| **가상 부대** | 가상 한빛대대 의무지원 모의 훈련(교육용 가상 부대, 실제 부대와 무관) |
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| **가상 상황** | 집결지에 소형 드론과 간접 사격이 이어져 모의환자 12명이 짧은 시간에 발생. 후송 차량 2대가 있으나 도착이 지연될 수 있다(가상). |
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| **시간·기상** | D일 14:00 주간 실습 / 20:00 야간 스트레스 훈련, 기온 6도, 흐림(가상) |
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| **조 편성** | 조당 6명: 현장 처치반, 분류 담당, 기록 담당, 후송반, 통신 담당, 관측자(평가관) |
| --- | --- |

| **구역** | 현장 구역 A·B(가상), 분류소(가상 구역 C), 후송 대기소(가상 구역 D) |
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| **지도 인원** | 교관 1명(의무대장 역할 겸임), 의무요원 1명 이상 상시 입회, 스트레스 훈련 시 안전통제관 1명 추가 |
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**3. 미션별 실습자료**

**미션 1. 전시 대량 사상자(Mass Casualty, MASCAL) 발생 상황 시나리오 및 의무 체계 분석**

[제공 자료 1] 가상 전훈 요약 카드 - 공개된 일반 경향을 교육용으로 요약한 것이며 특정 수치·부대·지역 정보는 없다.

| **번호** | **관찰된 경향(요약)** | **훈련 시사점** |
| --- | --- | --- |
| **L1** | 포격·드론 공격으로 짧은 시간에 다수 부상자가 한곳에 몰림 | 분류소 개설, 역할 분담, 현황 일원화 |
| **L2** | 식별표나 기록이 분실되어 환자 정보가 단계 사이에서 끊김 | 카드 이중 부착, 인계 때 식별번호 복창 |
| **L3** | 후송 수단이 모자라 순서 조정이 수시로 필요 | 후송 순서표 갱신 시각 기록 |
| **L4** | 의무 인력·물자가 한정되어 요청과 보고가 몰림 | 보고 경로 단일화, 요청 사항 정리 서식 |
| **L5** | 통신 두절로 상급 보고와 인계가 늦어짐 | 대체 보고 수단, 우선 전달 항목 |

[제공 자료 2] 가상 MASCAL 상황표(모의환자 12명) [교육용가상자료] - 분류 구분은 교관이 카드에 표시한 모의 값이다.

| **ID** | **가명** | **발견 시각** | **발견 구역** | **모의 분류 구분** | **이동 가능** | **식별표** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **M-01** | 가상 병사 가 | +00:00 | A | 긴급 | 불가 | 있음 |
| **M-02** | 가상 병사 나 | +00:30 | A | 응급 | 불가 | 있음 |
| **M-03** | 가상 병사 다 | +01:10 | A | 비응급 | 가능 | 있음 |
| **M-04** | 가상 병사 라 | +01:40 | B | 긴급 | 불가 | 없음 |
| **M-05** | 가상 병사 마 | +02:20 | B | 비응급 | 가능 | 있음 |
| **M-06** | 가상 병사 바 | +03:00 | B | 응급 | 불가 | 있음 |
| **M-07** | 가상 병사 사 | +03:40 | A | 지연 | 불가 | 있음 |
| **M-08** | 가상 병사 아 | +04:10 | B | 비응급 | 가능 | 있음 |
| **M-09** | 가상 병사 자 | +06:00 | A | 응급 | 불가 | 있음 |
| **M-10** | 가상 병사 차 | +06:30 | B | 비응급 | 가능 | 없음 |
| **M-11** | 가상 병사 카 | +08:00 | B | 긴급 | 불가 | 있음 |
| **M-12** | 가상 병사 타 | +09:00 | A | 비응급 | 가능 | 있음 |

[제공 자료 3] 의무지원 단계 흐름표(교육용 요약)

| **단계** | **담당 부서** | **입력 기록** | **산출 기록** | **다음 단계** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **현장 처치** | 현장 처치반 | 부상자 발견·위치 | 식별표 부착, 발견 시각 | 분류소로 이동 |
| **분류** | 분류소(분류·기록 담당) | 식별표, 카드의 분류 표시 | 의무기록 카드, 분류 일람표 | 후송 순서 확정(의무대장) |
| **후송** | 후송반 | 후송 순서표, 카드 | 후송 시각, 인수 서명 | 가상 의무대·상급 치료시설 |

[작성 서식 1] 상황 분석표

| **단계** | **핵심 위험(기록 단절 지점)** | **필요한 기록** | **책임 부서** | **훈련 포인트** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **현장 처치** |  |  |  |  |
| **분류** |  |  |  |  |
| **후송** |  |  |  |  |

[작성 서식 2] 역할 분담 매트릭스 - R(책임) 또는 S(지원)를 적는다. 한 항목의 R은 1명만 둔다.

| **체크 항목** | **처치반** | **분류** | **기록** | **후송반** | **통신** | **관측** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **식별표 부착 확인** |  |  |  |  |  |  |
| **발견 시각·구역 기록** |  |  |  |  |  |  |
| **분류 구분 읽기·알림** |  |  |  |  |  |  |
| **의무기록 카드 작성** |  |  |  |  |  |  |
| **분류 일람표 갱신** |  |  |  |  |  |  |
| **후송 순서표 갱신** |  |  |  |  |  |  |
| **의무대장 현황 보고** |  |  |  |  |  |  |
| **구간 인계·상호 서명** |  |  |  |  |  |  |
| **환자 수 재확인** |  |  |  |  |  |  |
| **안전 수칙 관찰** |  |  |  |  |  |  |

[작성 서식 3] 현장 체크 항목표(15개 이상)

| **번호** | **체크 항목** | **단계** | **책임 역할** | **교관 대조** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |
| **6** |  |  |  |  |
| **7** |  |  |  |  |
| **8** |  |  |  |  |
| **9** |  |  |  |  |
| **10** |  |  |  |  |
| **11** |  |  |  |  |
| **12** |  |  |  |  |
| **13** |  |  |  |  |
| **14** |  |  |  |  |
| **15** |  |  |  |  |

[작성 서식 4] 부대 유형별 환경 변수

| **부대 유형** | **구역 크기** | **이동 거리** | **통신** | **지원 인원** | **추가 체크 항목** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **야전** |  |  |  |  |  |
| **기지** |  |  |  |  |  |
| **의무** |  |  |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 상황 분석표 3개 단계를 모두 채웠다 | ( ) |
| 현장 체크 항목을 15개 이상 정의했다 | ( ) |
| 모든 항목에 R 역할이 1명씩 지정되었다(매핑 100%) | ( ) |
| 교관 체크리스트와 대조해 누락을 보완했다(누락 0건) | ( ) |
| 부대 유형별 환경 변수를 작성했다 | ( ) |

**미션 2. 중증도 분류(Triage: 긴급/응급/비응급/지연) 기준표 및 의무기록 양식 설계**

[제공 자료 1] 분류 구분 요약 카드 - 교관·의무요원이 제공하는 교육용 요약이다. 구분의 의학적 기준은 학습자가 정하지 않는다.

| **분류 구분** | **교육용 색 표식** | **기록·보고 의미(요약)** | **재확인 기록** |
| --- | --- | --- | --- |
| **긴급** | 적색 카드 | 의무요원 확인과 후송 순서 결정에서 가장 먼저 다루도록 표시된 모의환자 | 확인 시각 기록, 상태 변화 시 즉시 보고 |
| **응급** | 황색 카드 | 긴급 다음 순서로 확인하도록 표시된 모의환자 | 정해진 간격 재확인 시각 기록 |
| **비응급** | 녹색 카드 | 이동 가능하며 대기 구역에서 확인받도록 표시된 모의환자 | 대기 구역 인원 수 기록 |
| **지연** | 청색 카드 | 의무요원이 별도 지시할 때까지 대기·재확인하도록 표시된 모의환자 | 지시 내용과 시각 기록 |

[작성 서식 1] 분류 구분 기록 규칙표

| **규칙 항목** | **정한 내용** |
| --- | --- |
| **카드 부착 위치** | ( ) |
| **분류 구분 기록 위치(카드·일람표)** | ( ) |
| **구분 변경 시 기록 방법(원래 표시 유지, 변경 시각·승인자)** | ( ) |
| **식별표 분실 시 임시 번호 부여 방법** | ( ) |

[작성 서식 2] 교육용 의무기록 양식 설계 - 필수 기재란에 표시(필)를 적는다.

| **구분** | **기재란 이름** | **필수(필)** | **기재 방법(예시 한 줄)** |
| --- | --- | --- | --- |
| **1** | 카드 번호·식별번호 |  |  |
| **2** | 성명(가명) |  |  |
| **3** | 발견 시각·구역 |  |  |
| **4** | 모의 분류 구분·분류 시각·분류자 |  |  |
| **5** | 구간별 인계 시각·인계자·인수자 |  |  |
| **6** | 의무요원 확인 시각 |  |  |
| **7** | 기록자 서명 |  |  |
| **8** | 비고(임시 번호, 변경 사유) |  |  |

[작성 서식 3] 단계별 SOP 체크리스트 - 처치 세부와 약물은 쓰지 않고 '교관·의무요원 지시'로 표시한다.

| **단계** | **번호** | **행동 항목(행동 동사로)** | **안전·보안 조치** | **기록** | **교관 지시 참조** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **현장** | 1 |  |  |  |  |
| **현장** | 2 |  |  |  |  |
| **현장** | 3 |  |  |  |  |
| **분류소** | 4 |  |  |  |  |
| **분류소** | 5 |  |  |  |  |
| **분류소** | 6 |  |  |  |  |
| **분류소** | 7 |  |  |  |  |
| **후송** | 8 |  |  |  |  |
| **후송** | 9 |  |  |  |  |
| **후송** | 10 |  |  |  |  |

필수 안전·보안 조치(각 단계 최소 1개): 위협 확인·엄폐 / 인원 확인 / 감염 방지(장갑) / 카드에 부대명·위치 미기재 / 조명 통제 / 이상 증상 시 의무요원 보고

| [부상자 발견] -> [식별표 부착 확인] -> [현장: ( )] -> [분류소 이동]
 -> [분류 구분 읽기·알림] -> [카드·일람표 기록: ( )]
 -> [1차 분류 완료 선언] -> [의무대장 보고(3분 이내)]
 -> [후송 순서 확정(의무대장)] -> [후송반 인계·상호 서명] |
| --- |

[작성 서식 4] 교차 검토표

| **번호** | **지적 위치** | **누락/모호 내용** | **수정안** | **반영 확인** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |
| **6** |  |  |  |  |

[작성 서식 5] 휴대 요약 카드(30초 안에 읽을 분량)

| **구분** | **내용(한 줄씩)** |
| --- | --- |
| **현장 3가지** | ( ) |
| **분류소 3가지** | ( ) |
| **보고 순서** | ( ) |
| **인계 필수** | ( ) |
| **금지 사항** | ( ) |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 4가지 분류 구분의 색 표식·기록 규칙을 정했다 | ( ) |
| 의무기록 양식의 필수 기재란 7개를 표시했다 | ( ) |
| SOP 전 단계에 행동 동사와 안전·보안 조치가 있다(100%) | ( ) |
| 처치 세부·약물을 쓰지 않고 교관 지시 참조로 표시했다 | ( ) |
| 교차 검토 지적을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 한 장으로 만들었다 | ( ) |

**미션 3. 현장 응급처치반, 환자 분류소, 후송반 간 환자 인계 프로세스 수립**

[제공 자료 1] 인계 구간 정의 예시(1개 구간) - 나머지는 조별로 작성한다.

| **구간** | **인계자** | **인수자** | **인계 항목** | **책임 이전 시점** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **① 현장 -> 분류소** | 현장 처치반 | 분류 담당 | 식별번호, 발견 시각·구역, 이동 가능 여부, 식별표 부착 확인 | 분류 담당이 식별번호를 복창하고 기록 담당이 카드에 서명한 때 |

[작성 서식 1] 구간별 인계 프로세스표

| **구간** | **인계자** | **인수자** | **인계 항목** | **책임 이전 시점** | **누락 시 조치** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **① 현장 -> 분류소** |  |  |  |  |  |
| **② 분류소 -> 후송반** |  |  |  |  |  |
| **③ 후송반 -> 가상 의무대·상급 치료시설** |  |  |  |  |  |

[제공 자료 2] MSEL 작성 예시(3건) - 나머지는 조별로 작성한다.

| **번호** | **투입 시각** | **주입 사건** | **구분** | **대상 역할** | **기대 행동** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** | +00:00 | M-01 발견 카드 투입, 드론 음향(녹음) 재생 | 정상 | 현장 처치반 | 식별표 확인, 구두 보고 |
| **2** | +02:00 | M-04 식별표 없음 카드 투입 | 비정상 | 기록 담당 | 임시 번호 부여, 비고란 기재, 분류 담당 보고 |
| **3** | +05:00 | 1차 분류 완료 선언 요청 | 정상 | 분류 담당·통신 담당 | 일람표 합계 확인 후 보고 |

[작성 서식 2] MSEL 시나리오표(10건 이상, 정상 6 : 비정상 4)

| **번호** | **투입 시각** | **주입 사건** | **구분** | **대상 역할** | **기대 행동** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |  |
| **6** |  |  |  |  |  |
| **7** |  |  |  |  |  |
| **8** |  |  |  |  |  |
| **9** |  |  |  |  |  |
| **10** |  |  |  |  |  |

[제공 자료 3] 돌발 변수 카드(2개 이상 선택): 식별표 분실 / 환자 수 급증 / 통신 두절 / 인계자 부재 / 기록 담당 교체 / 후송 차량 지연 / 분류소 책임자 이탈

[작성 서식 3] 워크스루 점검표

| **사건 번호** | **흐름 어색함** | **기대 행동 불분명** | **대상 역할 없음** | **수정 내용** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 3개 구간의 인계자·인수자·책임 이전 시점을 정했다 | ( ) |
| 주입 사건을 10건 이상 작성했다 | ( ) |
| 정상:비정상 비율이 6:4이다 | ( ) |
| 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 있다 | ( ) |
| 돌발 변수를 2개 이상 넣고 워크스루 지적을 반영했다 | ( ) |

**미션 4. 모의 대량 부상자 발생 상황 1차 환자 분류 및 처치 기록 실습(Dry-run)**

[제공 자료 1] 교육용 의무기록 카드 양식(미션 2 설계안이 있으면 그것을 사용) - 필수 기재란 7개: 카드 번호·식별번호, 성명(가명), 발견 시각·구역, 모의 분류 구분, 분류 시각·분류자, 구간별 인계 기록, 기록자 서명

| **구분** | **기재란** |
| --- | --- |
| **카드 번호 / 식별번호** | ( ) / ( ) |
| **성명(가명)** | ( ) |
| **발견 시각 / 구역** | ( : ) / ( ) |
| **모의 분류 구분** | 긴급 · 응급 · 비응급 · 지연 |
| **분류 시각 / 분류자** | ( : ) / ( ) |
| **구간별 인계(현장->분류소)** | 시각( : ) 인계자( ) 인수자( ) |
| **구간별 인계(분류소->후송반)** | 시각( : ) 인계자( ) 인수자( ) |
| **의무요원 확인 시각** | ( : ) |
| **비고** | ( ) |
| **기록자 / 서명** | ( ) / ( ) |

[제공 자료 2] Dry-run 모의환자 8명은 미션 1의 M-01~M-08을 사용한다. 측정 기준: 보고 지연시간 = 1차 분류 완료 선언 시각부터 의무대장 앞 현황 보고 완료(복창 확인) 시각까지. SOP 준수율 = 순서대로 수행한 단계 수 / 전체 단계 수 x 100. 필수 기재란 누락률 = 누락 칸 수 / 56칸 x 100.

[작성 서식 1] 분류 일람표(기록 담당 작성)

| **ID** | **가명** | **분류 구분** | **분류 시각** | **현재 위치** | **후송 순서** | **상태 갱신 시각** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **M-01** |  |  |  |  |  |  |
| **M-02** |  |  |  |  |  |  |
| **M-03** |  |  |  |  |  |  |
| **M-04** |  |  |  |  |  |  |
| **M-05** |  |  |  |  |  |  |
| **M-06** |  |  |  |  |  |  |
| **M-07** |  |  |  |  |  |  |
| **M-08** |  |  |  |  |  |  |

[작성 서식 2] Dry-run 수행 기록지(관측자 작성)

| **SOP 단계** | **계획 순서** | **실제 시각** | **순서 준수(O/X)** | **비고(혼선·지연)** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **분류소 개설 선언** | 1 |  |  |  |
| **식별표 확인·복창** | 2 |  |  |  |
| **분류 구분 읽기·알림** | 3 |  |  |  |
| **의무기록 카드 작성** | 4 |  |  |  |
| **분류 일람표 갱신** | 5 |  |  |  |
| **1차 분류 완료 선언** | 6 |  |  |  |
| **의무대장 현황 보고 완료** | 7 |  |  |  |
| **후송 순서 확정 기록** | 8 |  |  |  |
| **후송반 인계·서명** | 9 |  |  |  |
| **환자 수 재확인** | 10 |  |  |  |

| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** | **달성** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **SOP 단계 준수율** | ( )/10 x 100 | ( )% | 80% 이상 | ( ) |
| **보고 지연시간** | ( : ) - ( : ) | ( )분 ( )초 | 3분 이내 | ( ) |
| **필수 기재란 누락률** | 누락 ( )칸 / 56칸 | ( )% | 5% 이하 | ( ) |

[작성 서식 3] 병목·혼선 구간 기록표

| **번호** | **발생 구간(SOP 단계)** | **현상** | **관련 역할** | **개선 아이디어** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 모의환자 8명 카드를 모두 작성했다 | ( ) |
| 분류 일람표가 최종 상태와 일치한다 | ( ) |
| SOP 단계 준수율 80% 이상이다 | ( ) |
| 보고 지연시간이 3분 이내이다 | ( ) |
| 필수 기재란 누락률 5% 이하이다 | ( ) |
| 병목·혼선 구간을 2개 이상 기록했다 | ( ) |

**미션 5. 사상자 식별표 분실 및 우선순위 전도 등 인위적 혼란 상황 대응 훈련**

[제공 자료] 대조 항목 12개 [교육용가상자료] - 의무기록 카드, 분류 일람표, 후송 순서표, 관측 기록을 서로 비교해 오류인지 정상인지 판정한다. 분류 구분이 의학적으로 맞는지는 판단하지 않고 문서 간 일치 여부만 본다.

| **번호** | **확인 항목** | **기록 A** | **기록 B** |
| --- | --- | --- | --- |
| **5-1** | 식별번호 | 카드: M-04 식별번호 R-204 | 일람표: M-05 식별번호 R-204 |
| **5-2** | 분류 구분 | 카드: M-01 긴급 | 일람표: M-01 응급 |
| **5-3** | 후송 순서 | 후송 순서표 1순위 M-05(비응급) | 일람표: M-01 긴급, M-04 긴급 대기 중 |
| **5-4** | 환자 수 | 일람표 합계 12명 | 카드 보관함 11장, 후송 대기 1명 카드 없음 |
| **5-5** | 시각 순서 | 카드: 분류 시각 +03:10 | 카드: 발견 시각 +03:40 |
| **5-6** | 인계 서명 | 카드: 분류소->후송반 인수자 서명 있음 | 후송반 기록: M-06 인수 기록 있음 |
| **5-7** | 성명 | 카드: 가상 병사 가 | 인계 기록: 가상 병사 나 |
| **5-8** | 이중 기재 | 카드: M-07 1장 | 카드: M-07 동일 식별번호 2장(다른 분류 구분) |
| **5-9** | 임시 번호 | 카드: M-10 식별표 없음, 임시 번호 T-01, 비고에 사유 기재 | 일람표: M-10 임시 번호 T-01 |
| **5-10** | 분류 구분 변경 | 카드: M-03 비응급에서 응급으로 변경, 변경 시각·승인자(의무요원) 기재 | 일람표: M-03 응급, 같은 시각 |
| **5-11** | 발견 구역 | 카드: M-02 구역 A | 관측 기록: 구역 B에서 발견 |
| **5-12** | 현황 보고 수치 | 보고: 긴급 3·응급 3·비응급 5·지연 1(합계 12) | 일람표: 긴급 3·응급 3·비응급 5·지연 1 |

[작성 서식 1] 교차검증 매트릭스

| **번호** | **판정(오류/정상)** | **대조한 문서** | **판정 근거** | **보고 대상·우선순위** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **5-1** |  |  |  |  |
| **5-2** |  |  |  |  |
| **5-3** |  |  |  |  |
| **5-4** |  |  |  |  |
| **5-5** |  |  |  |  |
| **5-6** |  |  |  |  |
| **5-7** |  |  |  |  |
| **5-8** |  |  |  |  |
| **5-9** |  |  |  |  |
| **5-10** |  |  |  |  |
| **5-11** |  |  |  |  |
| **5-12** |  |  |  |  |

| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** |
| --- | --- | --- | --- |
| **식별 성공률** | 맞게 찾은 오류 수 ( ) / 주입 오류 8 x 100 | ( )% | 85% 이상(7건 이상) |
| **오표시** | 정상 4건 중 오류로 표시한 수 | ( )건 | 1건 이하 |

[작성 서식 2] 불일치 보고 경로

| **우선순위** | **불일치 유형** | **보고 대상** | **보고 시한** | **보고 문장(SBAR 한 줄)** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1(즉시)** | 식별번호 중복, 성명·구역 불일치, 환자 수 불일치 |  |  |  |
| **2** | 분류 구분 기록 간 불일치, 후송 순서와 구분 불일치 |  |  |  |
| **3** | 시각 순서 오류, 이중 기재 |  |  |  |

| [교관용 정답표 - 조별 판정 후 공개] 오류 8건: 5-1(번호 불일치), 5-2(분류 구분 불일치), 5-3(후송 순서와 분류 구분 불일치, 즉시 의무대장 확인), 5-4(환자 수 불일치), 5-5(시각 순서 오류), 5-7(성명 불일치), 5-8(이중 기재), 5-11(발견 구역 불일치). 정상 4건: 5-6, 5-9, 5-10, 5-12. 5-10은 변경 시각·승인자가 있으므로 정상이다. |
| --- |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 12개 항목 모두 판정하고 근거와 대조 문서를 적었다 | ( ) |
| 주입 오류 8건 중 7건 이상을 찾았다(85% 이상) | ( ) |
| 정상 항목 오표시가 1건 이하이다 | ( ) |
| 분류 구분의 옳고 그름이 아니라 문서 간 불일치만 판정했다 | ( ) |
| 불일치 유형별 보고 대상·시한을 정했다 | ( ) |

**미션 6. 의무대장 및 상급 병원 앞 실시간 사상자 현황 브리핑 및 후송 인계 실습**

[제공 자료 1] 가상 현황 브리핑 예시 값 [교육용가상자료] - 미션 4 일람표 결과가 있으면 그것을 사용한다.

| **구분** | **긴급** | **응급** | **비응급** | **지연** | **합계** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **수용 인원(분류 완료)** | 2 | 2 | 3 | 1 | 8 |
| **후송 완료** | 1 | 0 | 1 | 0 | 2 |
| **후송 대기** | 1 | 2 | 2 | 1 | 6 |

[작성 서식 1] 현황 브리핑 서식(의무대장 역할 앞 구두 보고, 1분 이내)

| **항목** | **내용** |
| --- | --- |
| **보고 시각·보고자** | ( ) |
| **수용 인원(구분별·합계)** | ( ) |
| **후송 완료·대기 현황** | ( ) |
| **모의 자산 현황(후송 차량·물자 카드 수)** | ( ) |
| **미확인·기록 불일치 사항** | ( ) |
| **요청 사항(결정 필요한 것)** | ( ) |

[작성 서식 2] 후송 인계 품질 체크리스트(인계자·인수자 공동 확인)

| **번호** | **필수 항목** | **인계자** | **인수자** |
| --- | --- | --- | --- |
| **1** | 식별번호·가명 일치 |  |  |
| **2** | 발견 시각·구역 |  |  |
| **3** | 모의 분류 구분과 분류 시각 |  |  |
| **4** | 구분 변경 이력(시각·승인자) |  |  |
| **5** | 의무요원 확인 시각 |  |  |
| **6** | 구간별 인계 서명 이력 |  |  |
| **7** | 이동 가능 여부 |  |  |
| **8** | 임시 번호 사용 여부와 사유 |  |  |
| **9** | 의무기록 카드 부착 확인 |  |  |
| **10** | 미해결 사항(확인 요청 중인 것) |  |  |

| **구분** | **기재** |
| --- | --- |
| **인계 시작 / 종료 시각** | ( : ) / ( : ) 소요 ( )분 ( )초 / 목표 10분 이내 |
| **누락 항목 수** | ( )개 / 10개 누락률 ( )% |
| **인계자 서명 / 인수자 서명** | ( ) / ( ) |

[제공 자료 2] 인수자 돌발 질문 카드(평가관이 3개 선택): Q1 긴급 구분 모의환자 수는? / Q2 마지막으로 구분이 변경된 환자는? / Q3 식별표 없이 임시 번호를 쓰는 환자는? / Q4 현재 후송 대기 인원은? / Q5 아직 확인되지 않은 사항은?

[작성 서식 3] SBAR 현황 브리핑 템플릿

| **구분** | **내용** |
| --- | --- |
| **S 상황(Situation)** | ( ) |
| **B 배경(Background)** | ( ) |
| **A 평가(Assessment)** | ( ) |
| **R 요청(Recommendation)** | ( ) |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 현황 브리핑 서식 6개 항목을 모두 채웠다 | ( ) |
| 인계 필수 항목 10개 누락 0건(누락률 0%)이다 | ( ) |
| 인계 소요가 10분 이내이다 | ( ) |
| 돌발 질문 3개에 인수자가 모두 정답을 말했다 | ( ) |
| 인계자·인수자 상호 서명을 마쳤다 | ( ) |

**미션 7. 의무 물자 고갈 및 후송 자산 부족 극한 상황 모의 스트레스 훈련**

| [안전 통제] 실제 폭음·연막·화기는 사용하지 않는다. 음향은 녹음 재생, 조명은 적색광 손전등과 조도 조절만 쓴다. 안전통제관의 '중지' 구호 또는 호루라기 3회에 즉시 멈춘다. 모의 물자·후송 자산은 카드로만 표현하며, 자원 배분의 결정은 의무대장 역할(교관)이 한다. 학습자는 보고·요청·기록만 한다. |
| --- |

[제공 자료] 스트레스 사건 카드 6건 [교육용가상자료]

| **번호** | **주입 사건** | **환경** | **기대 행동** | **위험 조치(판정 대상)** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **7-1** | 모의 물자 카드 소진 선언 | 저조도+음향 | 의무대장 역할에 보고, 요청 사항 기록 | 기록 갱신, 보고 |
| **7-2** | 후송 차량 2대 중 1대 지연 통보 | 저조도 | 후송 순서표 재확인 요청, 결정 기록 | 일람표 갱신, 환자 수 재확인 |
| **7-3** | 추가 모의환자 3명 도착 | 저조도+음향 | 카드 추가 발급, 식별번호 복창 | 환자 수 재확인, 보고 |
| **7-4** | 분류소 책임자 이탈(지휘 공백) | 저조도 | 위임 순서에 따라 차상위자 임무 인수 선언 | 인원 확인, 보고 |
| **7-5** | 통신 두절 | 저조도+음향 | 대체 보고 수단 사용, 두절 시각 기록 | 기록 보호, 두절 시각 기록 |
| **7-6** | 우선순위 재확인 요청 | 저조도 | 분류 구분 변경은 의무요원 승인 후에만 기록 | 변경 시각·승인자 기록 |

[작성 서식 1] 결과 기록표(관측자 작성) - 전환 시간 = 주입 시각부터 비상 절차 전환(또는 임무 인수) 선언 시각까지

| **사건** | **주입 시각** | **선언 시각** | **전환 시간** | **위험 조치1** | **위험 조치2** | **안전 위반** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **7-1** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
| **7-2** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
| **7-3** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
| **7-4** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
| **7-5** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
| **7-6** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |

| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** |
| --- | --- | --- | --- |
| **최대 전환 시간** | 6건 중 가장 긴 시간 | ( )초 | 60초 이내 |
| **위험 조치 성공률** | 성공 수 ( ) / 12 x 100 | ( )% | 90% 이상 |
| **안전 수칙 위반** | 위반 건수 | ( )건 | 0건 |
| **지휘 공백 위임 시간** | 7-4 전환 시간 | ( )초 | 60초 이내 |

[작성 서식 2] 임무 위임 순서표

| **순서** | **직책(역할)** | **인수할 임무** | **인수 선언 문장** |
| --- | --- | --- | --- |
| **1** | 분류소 책임자 |  |  |
| **2** |  |  |  |
| **3** |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 안전 교육과 중지 신호를 확인한 뒤 시작했다 | ( ) |
| 사건 6건 모두 주입·선언 시각을 기록했다 | ( ) |
| 모든 전환 시간이 60초 이내이다 | ( ) |
| 위험 조치 성공률이 90% 이상이다 | ( ) |
| 안전 수칙 위반이 0건이다 | ( ) |
| 자원 배분 결정은 학습자가 하지 않고 의무대장 역할의 결정을 기록했다 | ( ) |

**미션 8. AAR 회의를 통한 분류 오류 및 기록 누락 요인 분석**

[제공 자료 1] AAR 4단계 진행표

| **단계** | **질문** | **진행 규칙** |
| --- | --- | --- |
| **1** | 무엇을 계획했나? | SOP·MSEL 기준을 먼저 확인한다 |
| **2** | 실제로 무엇이 일어났나? | 기록(시각)을 기준으로 말하고, 진술은 기록과 대조한다 |
| **3** | 왜 차이가 났나? | 사람이 아닌 절차·양식·환경·숙달 원인으로 분류한다 |
| **4** | 무엇을 유지·개선할까? | 개선점마다 담당·기한·근거를 붙인다 |

[제공 자료 2] 가상 1차 훈련 타임라인 발췌 [교육용가상자료] - 자기 조 기록과 함께 사용한다.

| **시각** | **관측 기록** | **참여자 진술** |
| --- | --- | --- |
| **+03:10** | M-04 카드 작성, 식별번호 칸 공란 | 기록 담당: 식별표가 없어서 비워 둠 |
| **+04:30** | 일람표 M-02 분류 구분 '응급', 카드는 '긴급' | 분류 담당: 카드를 먼저 읽고 알림 |
| **+05:10** | 1차 분류 완료 선언 | 분류 담당: 환자 수 8명 확인 |
| **+10:20** | 의무대장 현황 보고 완료(지연 5분 10초) | 통신 담당: 합계가 맞는지 다시 세느라 늦음 |
| **+14:00** | 후송 인계에서 구분 변경 이력 누락 | 후송반: 카드 뒷면에 있어 못 봄 |

[작성 서식 1] 기록-진술 불일치 확인표

| **번호** | **시각** | **기록 내용** | **진술 내용** | **확인 결과(사실)** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |

[작성 서식 2] 오류 분석 매트릭스

| **번호** | **문제(현상)** | **사실 근거(기록 위치)** | **원인 분류** | **개선점** | **담당·기한** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |  |
| **6** |  |  |  |  |  |

원인 분류: 절차(SOP 순서·누락) / 양식(칸 위치·기재란 부족) / 환경(조명·소음·구역 거리) / 숙달(반복 부족) / 통신(수단·호출부호)

[작성 서식 3] 1차 SOP 수정안

| **수정 대상** | **수정 전** | **수정 후** | **근거(분석 번호)** |
| --- | --- | --- | --- |
| **체크리스트** |  |  |  |
| **기록 양식** |  |  |  |
| **인계·보고 템플릿** |  |  |  |
| **기타** |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| AAR 4단계를 순서대로 진행했다 | ( ) |
| 기록과 진술이 다른 부분을 사실로 확인했다 | ( ) |
| 개선점을 5건 이상 도출했다 | ( ) |
| 모든 원인 항목에 근거 기록 위치를 적었다(100%) | ( ) |
| 회의록에 개인 비난 표현이 없다 | ( ) |
| SOP 수정안을 작성했다 | ( ) |

**미션 9. 피드백 반영 대량 부상자 분류 및 인계 훈련 재실행**

[제공 자료] 가상 1차 결과 예시 [교육용가상자료] - 자기 조 1차 기록이 없으면 이 값을 기준으로 쓴다. 측정 기준은 미션 4·6과 같다.

| **지표** | **1차(가상 예시)** | **목표(2차)** |
| --- | --- | --- |
| **보고 지연시간** | 5분 00초 | 3분 30초 이하(30% 단축) |
| **인계 소요시간** | 14분 00초 | 9분 48초 이하(30% 단축) |
| **의무기록 카드 오류** | 10건 | 5건 이하(50% 감소) |
| **인계 누락 항목** | 4개 | 2개 이하(50% 감소) |

개선율 계산: 시간 단축률 = (1차 - 2차) / 1차 x 100, 오류 감소율 = (1차 - 2차) / 1차 x 100

[작성 서식 1] 전후 성과 비교표

| **지표** | **1차** | **2차** | **개선율** | **목표** | **달성** |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| **보고 지연시간** |  |  |  | 30% 단축 |  |
| **인계 소요시간** |  |  |  | 30% 단축 |  |
| **의무기록 카드 오류** |  |  |  | 50% 감소 |  |
| **인계 누락 항목** |  |  |  | 50% 감소 |  |
| **SOP 단계 준수율** |  |  |  | 80% 이상 유지 |  |

[작성 서식 2] 미달 지표 원인과 보수 교육 제안

| **구분** | **내용** |
| --- | --- |
| **미달 지표·원인** | ( ) |
| **적용한 수정안 효과** | ( ) |
| **보수 교육 주기·대상** | 예: 분기 1회, 신규 전입자 전원( ) |
| **다음 재평가 일정** | ( ) |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 1차와 같은 조건·평가표·측정 기준으로 재실행했다 | ( ) |
| 시간 지표가 30% 이상 단축되었다 | ( ) |
| 오류·누락 지표가 50% 이상 감소했다 | ( ) |
| 미달 지표가 있으면 원인을 적었다 | ( ) |
| 보수 교육 주기와 대상을 제안했다 | ( ) |

**미션 10. 대량 사상자 발생 시 의무지원 인계 및 기록 관리 표준 매뉴얼 완성**

[작성 서식 1] 표준 지침서 목차 서식

| **장** | **제목** | **포함 내용** | **사용할 산출물** | **완료** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** | 개요 | 목적, 전훈 배경, 적용 대상, 안전·보안 원칙 | 미션 1 | ( ) |
| **2** | SOP | 단계별 체크리스트, 분류 기록 규칙, 인계 프로세스, 휴대 요약 카드 | 미션 2·3·6 | ( ) |
| **3** | 시나리오 | 모의환자 카드, MSEL, 스트레스 사건 카드 | 미션 3·7 | ( ) |
| **4** | 평가 루브릭 | 준수율·시간 측정, 교차검증 채점, 전후 비교 | 미션 4·5·9 | ( ) |
| **5** | AAR | 4단계 진행표, 오류 분석 매트릭스 | 미션 8 | ( ) |
| **부록** | 양식 모음 | 의무기록 카드, 분류 일람표, 현황 브리핑, 인계 체크리스트 | 전 미션 | ( ) |

[작성 서식 2] 교관 지침서 핵심 항목

| **항목** | **내용** |
| --- | --- |
| **준비물·인원** | ( ) |
| **안전 통제(입회 인원, 중지 신호)** | ( ) |
| **시간표(총 소요)** | ( ) |
| **채점 방법** | ( ) |
| **의무대·군의관 감수 절차** | ( ) |
| **금지 사항** | 처치 세부 절차·약물 명칭·용량의 교안화 금지, 실제 환자 정보 사용 금지 |

[작성 서식 3] 모의 검토 의견 처리표(타 부대 교관·평가관 역할)

| **번호** | **검토자 역할** | **의견** | **반영/미반영** | **처리 내용·사유** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1** |  |  |  |  |
| **2** |  |  |  |  |
| **3** |  |  |  |  |
| **4** |  |  |  |  |
| **5** |  |  |  |  |

[작성 서식 4] 개정 관리표

| **판** | **일자** | **개정 내용** | **감수** | **승인** |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| **1.0** |  | 최초 작성 |  |  |
|  |  |  |  |  |

| **점검 항목** | **확인** |
| --- | --- |
| 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR)이 모두 있다 | ( ) |
| 부록에 수정된 양식을 모두 넣었다 | ( ) |
| 모의 검토 의견을 모두 처리했다(미반영은 사유 기재) | ( ) |
| 처치 절차·약물 명칭·용량이 지침서에 없고, 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했다 | ( ) |
| 교안의 수치가 미션 4·5·7·9 결과와 일치한다 | ( ) |

**4. 평가 채점표**

교관·평가관이 미션별 산출물과 기록지를 확인해 PASS/FAIL에 표시한다. 필수 미션 7개가 모두 PASS이고 선택 미션 3개 중 2개 이상이 PASS이면 과제 이수로 판정한다.

| **미션** | **구분** | **채점 기준** | **판정** |
| --- | --- | --- | --- |
| **M1** | 필수 | 현장 체크 항목 15개 이상 정의, 6개 역할 x 10개 항목 역할 분담 매트릭스 빈칸 0개(100% 매핑, 항목당 R 1명), 교관 체크리스트 대조 누락 0건이며 부대 유형별 환경 변수를 작성했는가. | PASS / FAIL |
| **M2** | 필수 | SOP 단계별 세부 절차 100% 명시, 필수 안전·보안 조치 포함률 100%, 의무기록 양식 필수 기재란 7개 정의, 교차 검토 지적 사항을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 완성했는가. | PASS / FAIL |
| **M3** | 필수 | 3개 구간의 인계자·인수자·책임 이전 시점 명시, 시간대별 주입 사건 10건 이상, 정상:비정상 비율 6:4, 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 있고 워크스루에서 모순이 없는가. | PASS / FAIL |
| **M4** | 선택 | SOP 단계 준수율 80% 이상, 보고 지연시간 3분 이내, 의무기록 카드 8장의 필수 기재란 누락률 5% 이하(56칸 중 2칸 이하), 병목·혼선 구간 2개 이상 식별했는가. | PASS / FAIL |
| **M5** | 필수 | 주입 오류 식별 성공률 85% 이상(8건 중 7건 이상), 정상 항목 오표시 1건 이하, 모든 판정에 대조 문서와 근거가 있고 불일치 유형별 보고 경로를 명시했는가. | PASS / FAIL |
| **M6** | 선택 | 인계 필수 항목 누락률 0%(10개 항목), 인계 소요 10분 이내, 인수자 돌발 질문 3문항 모두 정답, 인계자·인수자 상호 서명과 품질 체크리스트 통과가 확인되는가. | PASS / FAIL |
| **M7** | 필수 | 비상 절차 전환 시간 사건별 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상, 안전 수칙 위반 0건, 책임자 이탈 시 임무 위임이 1분 안에 이루어졌는가. | PASS / FAIL |
| **M8** | 선택 | 개선점 5건 이상 도출, 원인 항목별 근거 기록 연결률 100%, 기록과 진술 불일치 확인 결과 정리, 비난성 표현 없이 1차 SOP 수정안을 도출했는가. | PASS / FAIL |
| **M9** | 필수 | 1차 대비 조치(보고·인계) 시간 30% 이상 단축, 오류 발생 건수 50% 이상 감소, 동일 지표·동일 방법으로 비교했으며 미달 지표의 원인과 보수 교육 주기를 제시했는가. | PASS / FAIL |
| **M10** | 필수 | 교안 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR) 100% 완비, 모의 검토 의견 처리율 100%(미반영 시 사유 기재), 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했는가. | PASS / FAIL |

| **구분** | **기재** |
| --- | --- |
| **종합 판정** | 필수 ( )/7 PASS, 선택 ( )/3 PASS -> 이수 / 재평가 |
| **평가관 의견** | ( ) |
| **평가관 서명 / 일자** | ( ) / ( ) |