시나리오 내용 반영

scenario_md/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련.md

@@ -0,0 +1,97 @@
+**TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련**
+
+난 이 도 **중급**
+
+| **프로젝트 목표** | 러시아-우크라이나 전쟁에서는 드론 감시와 간접 사격 때문에 부상자 후송이 크게 늦어지는 일이 잦았고, 그동안 현장에서 한 처치의 내용과 시각이 제대로 기록·인계되지 않으면 다음 단계 의료진이 같은 판단을 반복하거나 중요한 정보를 놓치게 된다는 교훈이 반복해서 제시되었다. 본 프로젝트에서는 교육용 가상 모의환자 카드와 인계 기록 양식을 이용해 TCCC 단계(Care Under Fire, Tactical Field Care)별 현장 체크리스트 작성, 교관 지도 하 마네킹 실습과 상황 주입 시나리오(MSEL) 설계, 교육용 전술 사상자 처치 카드 작성 Dry-run, 기록 오류 교차검증, 9항목 후송 요청과 MIST 인계, 야간·포격 모의 스트레스 훈련, AAR, 재평가를 역할을 나누어 수행한다. 처치 기술 자체보다 모의환자 평가 결과를 정확하게 기록하고 빠짐없이 인계하는 절차에 초점을 둔다. 최종 목표는 기록·인계의 정확도와 속도를 수치로 확인해 개선하고, 다른 부대 교관도 반복해 쓸 수 있는 표준 훈련 패키지를 만드는 것이다. |
+| --- | --- |
+
+| **유의사항** | 모의환자 카드, 활력징후, 시각, 부대명, 호출부호, 좌표는 모두 교육용 가상 자료이며 실제 환자 정보, 부대명, 위치, 통신 제원은 사용하지 않는다. 처치 실습은 반드시 교관·의무요원 지도 하에 훈련용 마네킹과 모의 장비로만 실시하고, 본 과제는 의학적 처치 세부 절차나 약물 용량을 다루지 않는다(처치 방법은 교관이 사용하는 공인 교범에 따른다). 실제 부상자 처치와 의학적 판단은 의무대·군의관이 수행한다. 스트레스 훈련은 안전통제관 통제 하에 녹음 음향과 조명 조절만 사용한다. 부대 자료의 외부 AI 서비스 입력과 부대 내 촬영은 금지하며, 기록 연습용 녹음은 교관 승인 범위에서만 한다. |
+| --- | --- |
+
+**1단계. TCCC 훈련 기준 분석 및 현장 체크리스트 작성**
+
+| **미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석** [초급 · 1.5시간] | **미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석** [초급 · 1.5시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 러우 전훈에서 드러난 TCCC 적용 여건을 분석하고 모의환자 시나리오 3종을 검토해, 훈련에 필요한 현장 체크 항목과 역할 분담을 정의한다. |
+| **수행** | 실습자료의 가상 전훈 요약 카드와 모의환자 카드 3종을 읽고 부상 상황, 위협 단계, 후송 가능 시간, 기록해야 할 시각을 분석표로 정리한다. 처치자·보조자·기록자·통신자·관측자(평가관) 역할을 정하고 모든 체크 항목에 책임 역할을 1명씩 지정한 역할 분담 매트릭스를 만든다. 현장 체크 항목을 15개 이상 정의해 교관 체크리스트와 대조하고, 야전·기지·의무 부대 특성별로 달라지는 환경 변수(조명, 이동 거리, 통신, 지원 인원)를 보강한다. |
+| **산출물** | docs/trn10_baseline_assessment.md 및 훈련 프로파일(모의환자 분석표, 역할 분담 매트릭스, 현장 체크 항목표) |
+| **평가** | **[필수] 훈련 기준 정의** — 현장 체크 항목 15개 이상 정의, 모든 체크 항목에 책임 역할이 지정되어 역할 분담 매트릭스 매핑률 100%, 교관 체크리스트 대조 결과 누락 0건인가. |
+
+| **미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성** [초급~중급 · 2시간] | **미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성** [초급~중급 · 2시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | Care Under Fire와 Tactical Field Care 단계에서 무엇을 확인·기록·보고해야 하는지 단계별 체크리스트와 SOP 흐름도로 정리한다. |
+| **수행** | 위협 지속 여부로 단계를 나누는 기준을 적고, 단계별 행동 항목을 '확인한다·요청한다·기록한다·보고한다' 같은 행동 동사로 작성한다. 처치 세부 방법은 쓰지 않고 '교관 교범 참조'로 표시하며, 엄폐·인원 확인·보안(카드에 부대 정보 미기재)·감염 방지 같은 필수 안전·보안 조치를 모든 단계에 넣는다. 조별로 체크리스트를 바꿔 교차 검토해 누락·모호 표현을 표시하고 수정한 뒤, 긴급 모드용 휴대 요약 카드(Pocket Guide)를 한 장으로 만든다. |
+| **산출물** | sop/trn10_field_checklist.md 및 SOP 흐름도, 휴대 요약 카드 |
+| **평가** | **[필수] 단계별 체크리스트 작성** — 단계별 행동 항목 명시율 100%, 필수 안전·보안 조치 포함률 100%, 교차 검토에서 지적된 누락·모호 표현을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 완성했는가. |
+
+**2단계. 모의환자 실습 운영 및 처치 카드 기록 Dry-run**
+
+| **미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습** [중급 · 2.5시간] | **미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습** [중급 · 2.5시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 교관·의무요원 지도 하에 훈련용 마네킹으로 지혈대 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 대응 실습 스테이션을 운영하고, 실습 중 상황을 주입하는 시간대별 시나리오(MSEL)를 만든다. |
+| **수행** | 3개 스테이션을 순환하며 교관 시범과 지도에 따라 실습하고, 관측자는 시작·종료 시각과 교관 지적 사항만 기록한다(처치 절차는 교관 교범에 따른다). 조별로 시간대별 주입 사건 10건 이상을 정상 6 : 비정상 4 비율로 설계하고 통신 두절, 추가 부상자 발생, 모의 장비 부족 같은 돌발 변수를 넣는다. 다른 조와 워크스루(Walk-through)로 사전 점검해 흐름이 어색하거나 기대 행동이 불분명한 사건을 고친다. |
+| **산출물** | scenarios/trn10_msel_scenario.json(md), 스테이션 실습 기록지(교관 확인 서명) |
+| **평가** | **[필수] 실습 운영·시나리오 설계** — 주입 사건 10건 이상, 정상·비정상 비율 6:4, 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 적혀 있고 워크스루 지적 사항을 반영했는가(스테이션 실습은 교관 확인 서명으로 판정). |
+
+| **미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)** [중급 · 2.5시간] | **미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)** [중급 · 2.5시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 모의환자 상태를 평가하고 DD Form 1380 형식을 참고한 교육용 전술 사상자 처치 카드를 작성하는 1차 Dry-run을 실시한다. |
+| **수행** | 처치조가 모의환자 카드의 관찰 소견을 확인하는 동안 기록자는 교육용 처치 카드에 부상 부위, 조치 시각, 활력징후, 실시한 조치를 적고 통신자는 1차 평가 완료 후 3분 안에 상급 보고를 한다. 관측자는 SOP 단계별 계획 순서와 실제 수행 시각을 수행 기록지에 적고 준수율을 계산한다. 종료 후 참여자별 기록지를 모아 절차가 막히거나 역할 간 혼선이 생긴 구간을 표시한다. |
+| **산출물** | logs/trn10_dryrun_execution_log.md 및 작성된 처치 카드·체크리스트 |
+| **평가** | **[선택] 1차 Dry-run 수행** — SOP 단계 준수율 80% 이상, 보고 지연시간 3분 이내, 처치 카드 필수 기재란 누락 0건, 절차 병목·혼선 구간을 2개 이상 식별했는가. |
+
+**3단계. 기록 오류 교차검증 및 후송 인계 보고**
+
+| **미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련** [중급~고급 · 3시간] | **미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련** [중급~고급 · 3시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 처치 카드와 인계 기록에 일부러 넣은 약물 투여 기록 오류와 활력징후 오기재를 찾아내고, 교차확인 후 시정·보고하는 훈련을 한다. |
+| **수행** | 교관이 오류를 섞어 둔 가상 처치 카드·인계 기록·관측 기록 12개 대조 항목을 받아 문서끼리 비교한다. 투약 기록의 시각·기록자 누락, 문서 간 불일치, 알레르기 기재와 투약 기록의 충돌, 활력징후 칸 뒤바뀜·단위·시간 순서 오류 같은 기록 불일치를 찾고, 정상 항목을 오류로 표시하지 않도록 판정마다 근거를 적는다. 약물의 적정성은 판단하지 않고, 불일치를 발견하면 의무요원·군의관에게 확인을 요청하는 보고 경로와 우선순위를 정한다. |
+| **산출물** | docs/trn10_cross_verification_sheet.md(교차검증 매트릭스, 정답 대조 결과) |
+| **평가** | **[필수] 오류 식별·교차검증** — 주입 오류 식별 성공률 85% 이상(8건 중 7건 이상), 정상 항목 오표시 1건 이하, 모든 판정에 대조 문서와 근거가 있고 불일치 보고 경로를 명시했는가. |
+
+| **미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습** [중급~고급 · 3시간] | **미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습** [중급~고급 · 3시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 후송 헬기·의무대에 넘기기 위한 9항목 후송 요청(9-Line)과 MIST 인계 보고를 실습해 빠짐없고 빠른 인계 절차를 만든다. |
+| **수행** | 교육용 9항목 후송 요청 서식과 MIST 인계 서식에 가상 값을 채워 통신자가 보고하고, 의무대 역할의 인수자가 받아 적는다. 인계가 끝나면 인계자와 인수자가 인계 품질 체크리스트로 서로 확인하고 서명한다. 평가관은 인수자에게 돌발 질문 3개(예: 마지막 조치 시각)를 던져 내용을 제대로 이해했는지 확인하고, SBAR 형식을 참고해 표준 인계 브리핑 템플릿을 보완한다. |
+| **산출물** | reports/trn10_handover_protocol.md 및 브리핑 기록지 |
+| **평가** | **[선택] 후송 요청·인계** — 인계 필수 항목 누락률 0%, 인계 소요 10분 이내, 인수자 돌발 질문 3문항 모두 정답, 인계자·인수자 상호 서명과 인계 품질 체크리스트 통과가 확인되는가. |
+
+**4단계. 야간·포격 모의 스트레스 훈련 및 AAR**
+
+| **미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련** [고급 · 3.5시간] | **미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련** [고급 · 3.5시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 야간 저조도와 포격 음향이 계속되는 모의 환경에서 TCCC 단계 전환과 우선순위 판단을 유지하는 스트레스 훈련을 한다. |
+| **수행** | 안전통제관 통제 아래 조명을 낮추고 녹음된 포격 음향을 재생한 훈련장에서 스트레스 사건 카드 6건을 주입한다(실제 폭음·연막·화기 사용 금지). 위협 재개 시 Care Under Fire 전환을 선언하기까지 걸린 시간과 위험 조치(엄폐 이동, 인원 확인, 처치 카드 보호) 성공 여부를 사건별로 기록한다. 조장이 부상 처리되는 지휘 공백 상황에서는 미리 정한 위임 순서에 따라 차상위자가 임무를 이어받는다. |
+| **산출물** | logs/trn10_stress_drill_results.md(사건별 전환 시간·위험 조치 결과표) |
+| **평가** | **[필수] 스트레스 상황 대응** — 비상 절차(단계) 전환 시간 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상, 안전 수칙 위반 0건, 지휘 공백 시 임무 위임이 1분 안에 이루어졌는가. |
+
+| **미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석** [고급 · 3시간] | **미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석** [고급 · 3시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | AAR 사후검토로 처치 기록 누락과 인계 보고 오차의 원인을 사실 중심으로 분석한다. |
+| **수행** | Dry-run·스트레스 훈련 기록, 관측 기록, 참여자 진술을 시간순으로 맞춰 보고 서로 다른 부분을 팩트체크한다. '무엇을 계획했나-무엇이 일어났나-왜 달랐나-무엇을 고칠까' 4단계로 진행하고, 개인 비난 대신 절차·양식·환경·숙달 원인으로 분류한다. 개선점 5건 이상을 근거 기록과 연결하고 체크리스트·처치 카드·인계 템플릿의 1차 SOP 수정안을 작성한다. |
+| **산출물** | aar/trn10_aar_session_minutes.md 및 오류 분석 매트릭스 |
+| **평가** | **[선택] AAR 원인 분석** — 개선점 5건 이상 도출, 원인 항목별 근거 기록 연결률 100%, 기록과 진술 불일치 확인 결과 정리, 비난성 표현 없이 1차 SOP 수정안을 도출했는가. |
+
+**5단계. 재평가 검증 및 표준 실무 지침서 완성**
+
+| **미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증** [고급 · 3시간] | **미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증** [고급 · 3시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | AAR 수정안을 반영해 같은 모의환자 조건으로 재평가하고 인계 정확도와 속도의 향상을 정량 비교한다. |
+| **수행** | 1차와 같은 모의환자 카드와 평가표로 재실행하되 수정된 체크리스트·처치 카드·인계 템플릿을 적용한다. 보고 지연시간, 인계 소요시간, 기록 오류 건수, 인계 누락 항목 수를 1차와 같은 방법으로 측정해 개선율을 계산한다. 목표에 못 미친 지표는 원인을 적고, 숙련도 유지를 위한 보수 교육 주기와 대상을 제안한다. |
+| **산출물** | eval/trn10_rerun_performance_comparison.md(전후 성과 비교표) |
+| **평가** | **[필수] 재평가·개선 검증** — 1차 대비 조치(보고·인계) 시간 30% 이상 단축, 오류 발생 건수 50% 이상 감소, 동일 지표·동일 방법으로 비교했으며 미달 지표의 원인과 보수 교육 주기를 제시했는가. |
+
+| **미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성** [최고급 · 3시간] | **미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성** [최고급 · 3시간] |
+| --- | --- |
+| **목표** | 모의환자 평가와 의무 인계 훈련 전 과정을 다른 부대 교관이 그대로 쓸 수 있는 표준 실무 지침서와 교관 지침서로 묶는다. |
+| **수행** | 개요, SOP(체크리스트·흐름도), 시나리오(모의환자 카드·MSEL), 평가 루브릭, AAR 양식의 5개 장으로 교안을 구성하고 수정된 양식을 부록으로 넣는다. 다른 조가 타 부대 교관·평가관 역할로 모의 검토해 의견을 주면 반영 여부와 사유를 기록한다. 연간 교육훈련 계획상 실시 시기, 개정 주기, 의무대·군의관 감수 절차를 명시하고 인쇄·배포 가능한 형태로 정리한다. |
+| **산출물** | package/trn10_standard_training_package.md 및 교관 지침서 |
+| **평가** | **[필수] 표준 지침서 완성** — 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR) 100% 완비, 모의 검토 의견 처리율 100%(미반영 시 사유 기재), 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했는가. |
+
+**최종 판정**
+
+**판정 기준 :** 모든 필수 항목([필수])에서 PASS를 받아야 최종 PASS로 인정한다.
+
+최종 판정 결과 : ( PASS / FAIL )
+
+평가 의견 : (필수 항목 중 하나라도 FAIL인 경우 사유를 기재한다.)

scenario_md/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련/TRN10_실습가이드.md

@@ -0,0 +1,277 @@
+**TRN10 실습가이드 - TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련**
+
+구    분 **실습가이드 [교육용가상자료]**
+
+**1. 실습 개요**
+
+본 실습은 교육용 가상 모의환자 카드와 기록·인계 양식을 이용해 TCCC 모의환자 평가, 처치 카드 기록, 후송 요청, 인계 절차를 역할별로 수행하고 정확도를 측정·개선하는 과정이다. 미션마다 'TRN10_실습자료_[교육용가상자료]'의 해당 미션 자료(제공 자료, 작성 서식, 점검표)를 사용한다. 조는 6명(처치자 2, 기록자, 통신자, 인수자, 관측자)으로 편성하고 미션마다 역할을 바꿔 모든 인원이 기록자·통신자 역할을 한 번 이상 맡는다. 마네킹 실습(미션 3)과 스트레스 훈련(미션 7)은 교관·의무요원 입회 하에서만 진행한다.
+
+| **과제** | TRN10 TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련 |
+| --- | --- |
+
+| **난이도·유형** | 중급 / 실사용·검증형 |
+| --- | --- |
+
+| **예상 소요시간** | 미션 10개, 총 27시간 |
+| --- | --- |
+
+| **준비물** | TRN10_실습자료_[교육용가상자료].docx(인쇄본), 훈련용 마네킹·모의 지혈대·모의 처치 키트(교관 준비), 스톱워치, 필기구, 적색광 손전등(미션 7) |
+| --- | --- |
+
+**2. 진행 방법**
+
+- 교관은 실습 전 안전 교육을 하고, 처치 방법은 교관이 사용하는 공인 교범과 시범에 따르며 실습자료에는 처치 절차·약물 용량이 없음을 안내한다.
+
+- 조별 역할표를 작성하고 미션마다 역할을 순환한다. 관측자는 평가관 역할로 시각과 사실만 기록하고 판단·코칭은 하지 않는다.
+
+- 시간 측정은 모두 스톱워치로 하고 '시작·종료 기준'을 실습자료 표대로 통일한다(미션 4·6·7·9의 수치 비교에 필요).
+
+- 미션 5의 교관용 정답표는 조별 판정이 끝난 뒤 공개한다.
+
+- 실제 환자 정보, 부대명, 위치, 호출부호, 주파수는 기록하지 않는다. 실습 중 실제 부상·이상 증상이 생기면 즉시 실습을 중지하고 의무요원에게 알린다.
+
+**3. 미션 진행 요약**
+
+| **미션** | **난이도·시간** | **핵심 확인 결과** |
+| --- | --- | --- |
+| **M1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석** | 초급
+1.5시간 | 체크 항목 15개 이상, 역할 매핑 100% |
+| **M2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성** | 초급~중급
+2시간 | 단계별 행동 항목 명시 100%, 안전·보안 조치 포함 100% |
+| **M3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습** | 중급
+2.5시간 | 주입 사건 10건 이상, 정상:비정상 6:4 |
+| **M4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)** | 중급
+2.5시간 | SOP 준수율 80% 이상, 보고 지연 3분 이내 |
+| **M5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련** | 중급~고급
+3시간 | 주입 오류 8건 중 7건 이상 식별(85% 이상) |
+| **M6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습** | 중급~고급
+3시간 | 인계 필수 항목 누락 0건, 인계 10분 이내 |
+| **M7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련** | 고급
+3.5시간 | 단계 전환 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상 |
+| **M8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석** | 고급
+3시간 | 개선점 5건 이상, 근거 연결 100% |
+| **M9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증** | 고급
+3시간 | 조치 시간 30% 이상 단축, 오류 50% 이상 감소 |
+| **M10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성** | 최고급
+3시간 | 5개 장 100% 완비, 검토 의견 처리 100% |
+
+**미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석**
+
+| **난이도·시간** | 초급 · 1.5시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (개인 20분) 전훈 요약 카드 5건과 모의환자 카드 3종을 읽고 모의환자 분석표를 채운다.
+2) (조별 30분) 역할 분담 매트릭스를 채워 모든 항목에 책임(R) 역할을 1명씩 지정한다.
+3) (조별 30분) 현장 체크 항목을 15개 이상 적고 교관 체크리스트와 대조해 누락을 보완한다.
+4) (조별 10분) 야전·기지·의무 부대 특성별 환경 변수표를 채운다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 체크 항목 15개 이상, 역할 매핑 100%
+교관 체크리스트 대조 누락 0건, 환경 변수 3개 부대 유형 작성 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 모의환자 A의 후송 가능 시간이 90분에서 180분으로 늘어나면 체크 항목 중 무엇을 추가해야 하는지(재평가 주기, 보온, 기록 간격 등) 토의한다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 모의환자 분석표, 역할 분담 매트릭스, 현장 체크 항목표, 환경 변수표 |
+| --- | --- |
+
+**미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성**
+
+| **난이도·시간** | 초급~중급 · 2시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (조별 30분) 단계 구분 요약표를 참고해 CUF·TFC·후송 준비 단계별 행동 항목을 행동 동사로 작성한다.
+2) (조별 20분) 모든 단계에 필수 안전·보안 조치를 넣고 처치 세부 방법은 '교범 참조'로 표시한다.
+3) (조 간 20분) 다른 조와 체크리스트를 바꿔 교차 검토표에 누락·모호 표현을 적는다.
+4) (조별 20분) 지적 사항을 반영하고 휴대 요약 카드를 한 장으로 만든다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 단계별 행동 항목 명시 100%, 안전·보안 조치 포함 100%
+교차 검토 지적 사항 전부 수정 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 휴대 요약 카드를 30초 안에 읽을 수 있는지 다른 조원에게 시험해 보고, 읽는 데 30초가 넘으면 항목을 줄인다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 단계별 체크리스트, SOP 흐름도, 교차 검토표, 휴대 요약 카드 |
+| --- | --- |
+
+**미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습**
+
+| **난이도·시간** | 중급 · 2.5시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (전원 60분) 3개 스테이션을 20분씩 순환하며 교관 시범과 지도에 따라 마네킹 실습을 한다. 관측자는 스테이션 실습 기록지에 시각과 교관 지적 사항만 적는다.
+2) (조별 40분) MSEL 서식에 주입 사건을 10건 이상(정상 6 : 비정상 4) 작성하고 돌발 변수 카드에서 2개 이상 고른다.
+3) (조 간 20분) 다른 조와 워크스루를 해 흐름이 어색한 사건을 표시하고 고친다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 주입 사건 10건 이상, 정상:비정상 6:4
+모든 사건에 시각·대상 역할·기대 행동 기재, 스테이션 교관 서명 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 비정상 사건 중 하나를 '두 사건이 동시에 발생'하는 형태로 바꾸고, 역할 분담 매트릭스가 그대로 작동하는지 확인한다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 스테이션 실습 기록지(교관 서명), MSEL 시나리오표, 워크스루 점검표 |
+| --- | --- |
+
+**미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)**
+
+| **난이도·시간** | 중급 · 2.5시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (조별 10분) 역할을 정하고 모의환자 카드 1장과 빈 교육용 처치 카드를 받는다.
+2) (조별 20분) Dry-run을 실시한다. 기록자는 처치 카드를, 통신자는 상급 보고를, 관측자는 Dry-run 수행 기록지를 작성한다.
+3) (조별 20분) SOP 단계 준수율과 보고 지연시간을 계산하고 처치 카드 필수 기재란을 점검한다.
+4) (조별 10분) 병목·혼선 구간을 2개 이상 기록한다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | SOP 준수율 80% 이상, 보고 지연 3분 이내
+처치 카드 필수 기재란 누락 0건, 병목 2개 이상 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 기록자를 없애고 처치자가 기록까지 맡는 조건으로 한 번 더 실시해 보고 지연과 기록 누락이 어떻게 바뀌는지 비교한다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 작성된 처치 카드, Dry-run 수행 기록지, 병목 구간 기록표 |
+| --- | --- |
+
+**미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련**
+
+| **난이도·시간** | 중급~고급 · 3시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (개인 20분) 대조 항목 12개를 읽고 교차검증 매트릭스에 오류/정상 판정과 근거를 적는다.
+2) (조별 20분) 개인 판정을 비교해 조 판정을 정하고, 의견이 갈린 항목은 근거를 다시 대조한다.
+3) (조별 10분) 교관용 정답표 공개 후 식별 성공률과 오표시 건수를 계산한다.
+4) (조별 10분) 불일치 보고 경로와 확인 우선순위를 정한다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 주입 오류 8건 중 7건 이상 식별(85% 이상)
+정상 4건 중 오표시 1건 이하, 판정 근거 100% 기재 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 알레르기 기재와 투약 기록이 충돌하는 항목(5-6)을 발견했을 때 누구에게, 어떤 문장으로, 몇 분 안에 보고할지 SBAR 한 문단으로 써 본다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 교차검증 매트릭스, 정답 대조 결과(성공률·오표시), 보고 경로표 |
+| --- | --- |
+
+**미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습**
+
+| **난이도·시간** | 중급~고급 · 3시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (조별 15분) 모의환자 A·B의 가상 값으로 9항목 후송 요청 서식과 MIST 인계 서식을 채운다.
+2) (조별 15분) 통신자가 9항목 요청을 보고하고, 인수자에게 MIST 인계를 한다. 관측자는 인계 시간을 잰다.
+3) (조별 10분) 인계 품질 체크리스트로 상호 확인하고 서명한다.
+4) (조별 10분) 평가관이 돌발 질문 3개를 하고, 결과를 반영해 SBAR 인계 템플릿을 보완한다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 인계 필수 항목 누락 0건, 인계 10분 이내
+돌발 질문 3/3 정답, 상호 서명 완료 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 통신이 끊겨 9항목 중 앞의 5개만 전달된 상황을 가정하고, 우선 전달해야 할 항목 순서를 조별로 정해 근거를 적는다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 9항목 후송 요청 서식, MIST 인계 서식, 인계 품질 체크리스트(서명), 보완한 SBAR 템플릿 |
+| --- | --- |
+
+**미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련**
+
+| **난이도·시간** | 고급 · 3.5시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (교관 10분) 안전통제관이 안전 수칙과 중지 신호를 교육하고 조명·음향 조건을 설정한다.
+2) (조별 40분) 스트레스 사건 카드 6건을 순서대로 주입받아 대응한다. 관측자는 결과 기록표에 주입 시각과 선언 시각을 적는다.
+3) (조별 10분) 사건별 전환 시간과 위험 조치 성공률을 계산한다.
+4) (조별 10분) 지휘 공백 사건의 위임 소요시간을 확인하고 위임 순서표를 보완한다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 단계 전환 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상
+안전 수칙 위반 0건, 지휘 공백 위임 1분 이내 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 음향 없이 조명만 낮춘 조건과 음향까지 켠 조건의 전환 시간을 비교하고, 어느 요인이 더 크게 영향을 주었는지 토의한다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 스트레스 훈련 결과 기록표, 보완한 위임 순서표 |
+| --- | --- |
+
+**미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석**
+
+| **난이도·시간** | 고급 · 3시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (진행자 준비 10분) AAR 진행자·기록자를 정하고 4단계 진행표를 배포한다.
+2) (조별 30분) 가상 타임라인 발췌와 자기 조 기록을 대조해 기록과 진술이 다른 부분을 표시한다.
+3) (조별 30분) 오류 분석 매트릭스에 문제·근거·원인 분류·개선점을 적어 개선점 5건 이상을 만든다.
+4) (조별 20분) SOP 수정안 서식에 수정 전·후 문구를 적는다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 개선점 5건 이상, 근거 연결 100%
+기록-진술 불일치 정리, 비난성 표현 0건 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | '부주의했다', '실수했다' 같은 표현이 회의록에 있으면 절차·양식·환경 원인으로 바꿔 다시 쓴다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | AAR 회의록, 오류 분석 매트릭스, 1차 SOP 수정안 |
+| --- | --- |
+
+**미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증**
+
+| **난이도·시간** | 고급 · 3시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (조별 10분) 미션 4와 같은 모의환자 카드·역할로 재실행을 준비하고 수정된 양식을 배포한다.
+2) (조별 30분) 재실행하며 미션 4·6과 같은 기준으로 보고 지연, 인계 소요, 기록 오류, 인계 누락을 측정한다.
+3) (조별 20분) 전후 성과 비교표에 개선율을 계산하고 목표 달성 여부를 판정한다.
+4) (조별 10분) 미달 지표 원인과 보수 교육 주기를 적는다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 조치 시간 30% 이상 단축, 오류 50% 이상 감소
+동일 지표·동일 측정 방법으로 비교 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 기록자를 1차와 다른 사람으로 바꿔 한 번 더 측정하고, 개선 효과가 양식 개선 때문인지 개인 숙달 때문인지 구분해 본다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 재실행 기록지, 전후 성과 비교표, 보수 교육 주기 제안 |
+| --- | --- |
+
+**미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성**
+
+| **난이도·시간** | 최고급 · 3시간 |
+| --- | --- |
+
+| **진행 순서** | 1) (조별 40분) 지침서 목차 서식에 5개 장별 포함 내용과 사용할 산출물(미션 1~9)을 배치한다.
+2) (조별 40분) 교관 지침서(준비물, 안전 통제, 시간표, 채점 방법)를 작성한다.
+3) (조 간 30분) 다른 조가 타 부대 교관 역할로 모의 검토하고 의견을 기록한다.
+4) (조별 20분) 의견을 반영하고 개정 관리표와 감수 절차를 확정한다. |
+| --- | --- |
+
+| **확인할 결과** | 5개 장 100% 완비, 검토 의견 처리 100%
+의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기 명시 |
+| --- | --- |
+
+| **도전 과제** | 지침서를 처음 보는 교관이 30분 안에 훈련 준비를 끝낼 수 있는지 준비 체크리스트를 따로 만들어 시험해 본다. |
+| --- | --- |
+
+| **제출물** | 표준 실무 지침서(5개 장+부록), 교관 지침서, 모의 검토 의견 처리표 |
+| --- | --- |
+
+**4. 최종 점검표**
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 미션 1~10의 작성 서식을 모두 채웠다 | ( ) |
+| 시간 측정 기준을 미션 4·6·7·9에서 동일하게 적용했다 | ( ) |
+| 미션 5 식별 성공률과 오표시 건수를 정답표로 계산했다 | ( ) |
+| 재실행 비교표의 수치가 기록지와 일치한다 | ( ) |
+| 처치 절차·약물 용량을 산출물에 쓰지 않고 교범·의무대 참조로 표시했다 | ( ) |
+| 마네킹 실습·스트레스 훈련을 교관·의무요원 입회 하에 실시했다 | ( ) |
+| 실제 환자·부대·위치·통신 정보를 사용하지 않았다 | ( ) |

scenario_md/TRN10-교육·훈련_전투력 향상 교육-TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련/TRN10_실습자료_[교육용가상자료].md

@@ -0,0 +1,671 @@
+**TRN10 실습자료 - TCCC 모의환자 평가와 인계 정확도 훈련**
+
+구    분 **실습자료 [교육용가상자료]**
+
+**1. 사용 안내**
+
+이 자료는 TRN10 과제의 미션 1~10을 수행할 때 바로 쓰는 교육용 가상 자료, 작성 서식, 점검표를 담고 있다. 미션마다 '제공 자료'를 읽고 '작성 서식'을 채운 뒤 '점검표'로 스스로 확인한다. 마지막 4장의 채점표는 교관·평가관이 사용한다.
+
+- 모든 인물은 가명(가상 병사 가·나·다 등)이며 활력징후·시각·좌표·호출부호는 교육용으로 만든 값이다.
+
+- 이 자료에는 의학적 처치 세부 절차와 약물명·용량이 없다. 처치 방법은 교관이 사용하는 공인 교범과 시범에 따르고, 약물은 '모의약품 가·나'처럼 가명으로만 기록한다.
+
+- 마네킹 실습(미션 3)과 스트레스 훈련(미션 7)은 교관·의무요원 입회 하에서만 실시한다.
+
+- 작성 서식의 빈칸 '(   )'과 빈 셀은 조별로 채운다. 인쇄해 쓰거나 같은 형식으로 문서에 옮겨 작성한다.
+
+| [안전] 본 훈련은 기록·인계 절차 숙달을 위한 교육용 모의 훈련이다. 모든 처치 실습은 교관·의무요원 지도 하에 훈련용 마네킹으로만 하며, 실제 부상자 처치와 의학적 판단은 의무대·군의관이 수행한다. 실습 중 실제 부상이나 이상 증상이 생기면 즉시 중지하고 의무요원에게 알린다. |
+| --- |
+
+**2. 가상 상황 설정**
+
+| **가상 부대** | 가상 한빛대대 3중대(교육용 가상 부대, 실제 부대와 무관) |
+| --- | --- |
+
+| **가상 상황** | 진지 이동 중 적 소형 드론 공격과 간헐적 간접 사격으로 부상자 3명 발생. 드론 감시 위협 때문에 차량 후송이 30~90분 지연될 것으로 예상된다. |
+| --- | --- |
+
+| **시간·기상** | D일 14:00 주간 실습 / 20:00 야간 스트레스 훈련, 기온 4도, 약한 비(가상) |
+| --- | --- |
+
+| **조 편성** | 조당 6명: 처치자 2, 기록자 1, 통신자 1, 인수자(의무대 역할) 1, 관측자(평가관) 1 |
+| --- | --- |
+
+| **준비물** | 훈련용 마네킹, 모의 지혈대, 모의 처치 키트, 교육용 처치 카드(미션 4 양식), 스톱워치, 적색광 손전등 |
+| --- | --- |
+
+| **지도 인원** | 교관 1명, 의무요원 1명 이상 상시 입회, 스트레스 훈련 시 안전통제관 1명 추가 |
+| --- | --- |
+
+**3. 미션별 실습자료**
+
+**미션 1. 전투현장 전술적 전투사상자 처치(TCCC) 가이드라인 및 모의환자 시나리오 분석**
+
+[제공 자료 1] 가상 전훈 요약 카드 - 공개 자료에서 반복 언급되는 경향을 교육용으로 일반화한 것이며 특정 수치·부대·지역 정보는 없다.
+
+| **번호** | **관찰된 경향(요약)** | **훈련 시사점** |
+| --- | --- | --- |
+| **L1** | 드론 감시·공격 위협 때문에 차량 후송이 늦어져 현장 관리 시간이 길어짐 | 장시간 현장 관리, 반복 재평가와 재평가 시각 기록 훈련 |
+| **L2** | 여러 단계를 거쳐 인계되며 처치 시각·지혈대 적용 시각 정보가 빠짐 | 처치 카드 즉시 기재, 인계 시 시각 확인 절차 |
+| **L3** | 야간·저조도에서 조명 사용이 제한됨 | 적색광 사용 규칙, 촉각·구두 복창 확인 |
+| **L4** | 소형 드론·간접 사격으로 동시에 여러 명이 다침 | 역할 분담, 우선순위 선언, 보고 일원화 |
+| **L5** | 전자전·통신 두절로 후송 요청이 늦어짐 | 표준 서식, 대체 보고 수단, 우선 전달 항목 |
+
+[제공 자료 2] 모의환자 카드 3종 [교육용가상자료] - 관찰 소견은 마네킹과 교관 구두 제시로 표현한다.
+
+| **항목** | **모의환자 A** | **모의환자 B** | **모의환자 C** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **가명** | 가상 병사 가 | 가상 병사 나 | 가상 병사 다 |
+| **발생 상황** | 진지 이동 중 소형 드론 파편 | 간접 사격 후 참호 붕괴 | 차량 하차 중 파편 |
+| **관찰 소견(교관 제시)** | 좌측 대퇴부 다량 출혈 모의(마네킹 출혈 장치) | 호흡 곤란 호소, 흉부 관통상 모의 | 안면부 부상 모의, 말하기 어려움 |
+| **의식 반응(AVPU)** | A(명료) | V(말에 반응) | V(말에 반응) |
+| **최초 활력징후(가상)** | 맥박 124회/분, 호흡 24회/분 | 맥박 118회/분, 호흡 32회/분 | 맥박 102회/분, 호흡 20회/분 |
+| **위협 상황** | 적 드론 재접근 가능 | 간접 사격 간헐 지속 | 위협 없음(엄폐 완료) |
+| **후송 가능 예상** | 90분 후 | 60분 후 | 30분 후 |
+| **연계 실습 스테이션** | 지혈대 적용 | 긴장성 기흉 대응 | 기도 확보 |
+| **교관 확인 기록 항목** | 최초 조치 시각 | 호흡 변화 재평가 시각 | 기도 상태 재평가 시각 |
+
+[작성 서식 1] 모의환자 분석표
+
+| **환자** | **부상 상황** | **위협·단계** | **후송까지** | **기록할 시각** | **훈련 포인트** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **A** |  |  |  |  |  |
+| **B** |  |  |  |  |  |
+| **C** |  |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 2] 역할 분담 매트릭스 - 칸에 R(책임) 또는 S(지원)를 적는다. 한 항목의 R은 1명만 둔다.
+
+| **체크 항목** | **처치자** | **보조자** | **기록자** | **통신자** | **관측자** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **위협 확인·엄폐 선언** |  |  |  |  |  |
+| **출혈 부위 확인·구두 보고** |  |  |  |  |  |
+| **조치 시각 기록** |  |  |  |  |  |
+| **활력징후 재평가 시각 기록** |  |  |  |  |  |
+| **상급 보고(1차 평가 후)** |  |  |  |  |  |
+| **처치 카드 부착 확인** |  |  |  |  |  |
+| **인계·상호 서명** |  |  |  |  |  |
+| **안전 수칙 준수 관찰** |  |  |  |  |  |
+| **(추가 항목)** |  |  |  |  |  |
+| **(추가 항목)** |  |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 3] 현장 체크 항목표(15개 이상)
+
+| **번호** | **체크 항목** | **단계(CUF/TFC/후송)** | **책임 역할** | **교관 대조** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |
+| **5** |  |  |  |  |
+| **6** |  |  |  |  |
+| **7** |  |  |  |  |
+| **8** |  |  |  |  |
+| **9** |  |  |  |  |
+| **10** |  |  |  |  |
+| **11** |  |  |  |  |
+| **12** |  |  |  |  |
+| **13** |  |  |  |  |
+| **14** |  |  |  |  |
+| **15** |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 4] 부대 특성별 환경 변수
+
+| **부대 유형** | **조명** | **이동 거리** | **통신** | **지원 인원** | **추가 체크 항목** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **야전** |  |  |  |  |  |
+| **기지** |  |  |  |  |  |
+| **의무** |  |  |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 모의환자 3종 분석표를 모두 채웠다 | ( ) |
+| 현장 체크 항목을 15개 이상 정의했다 | ( ) |
+| 모든 체크 항목에 R(책임) 역할이 1명씩 지정되었다(매핑 100%) | ( ) |
+| 교관 체크리스트와 대조해 누락 항목을 보완했다(누락 0건) | ( ) |
+| 야전·기지·의무 부대별 환경 변수를 작성했다 | ( ) |
+
+**미션 2. Care Under Fire / Tactical Field Care 단계별 처치 체크리스트 작성**
+
+[제공 자료] 단계 구분 요약표 - 교육용 요약이며 세부 처치 방법은 교관 교범을 따른다.
+
+| **단계** | **상황 조건** | **우선 원칙(요약)** | **기록·보고 포인트** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **Care Under Fire(CUF)** | 적 위협이 계속되는 상태 | 위협 제거·엄폐가 우선, 생명을 위협하는 출혈 대응만 교범에 따라 최소한으로 | 조치 시각은 엄폐 후 즉시 기록, 구두로 먼저 알림 |
+| **Tactical Field Care(TFC)** | 위협이 줄고 엄폐된 상태 | 교범의 평가 순서에 따라 체계적으로 평가, 재평가 반복 | 처치 카드 작성 시작, 활력징후와 재평가 시각 기록, 1차 보고 |
+| **후송 준비** | 후송 수단이 정해진 상태 | 후송 요청, 환자 상태 유지·재평가 | 9항목 후송 요청, MIST 인계, 카드 부착 확인 |
+
+행동 동사 예시: 확인한다 / 선언한다 / 요청한다 / 기록한다 / 복창한다 / 보고한다 / 인계한다 / 서명한다. '적절히', '신속히'처럼 기준이 없는 말은 쓰지 않고 시간·횟수·대상을 적는다.
+
+[작성 서식 1] 단계별 체크리스트
+
+| **단계** | **번호** | **행동 항목(행동 동사로)** | **안전·보안 조치** | **기록** | **교범 참조** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **CUF** | 1 |  |  |  |  |
+| **CUF** | 2 |  |  |  |  |
+| **CUF** | 3 |  |  |  |  |
+| **TFC** | 4 |  |  |  |  |
+| **TFC** | 5 |  |  |  |  |
+| **TFC** | 6 |  |  |  |  |
+| **TFC** | 7 |  |  |  |  |
+| **후송 준비** | 8 |  |  |  |  |
+| **후송 준비** | 9 |  |  |  |  |
+| **후송 준비** | 10 |  |  |  |  |
+
+필수 안전·보안 조치(각 단계에 최소 1개): 엄폐·위협 확인 / 인원 확인 / 감염 방지(장갑) / 처치 카드에 부대명·위치 미기재 / 조명 통제 / 이상 증상 시 의무요원 보고
+
+[작성 서식 2] SOP 흐름도 틀 - 빈칸을 채워 흐름도로 옮긴다.
+
+| [부상 발생] -> [위협 지속?] --예--> [CUF: ( )] -> [엄폐 완료?]
+ \| \|
+ 아니오 예
+ v v
+ [TFC: ( )] -> [처치 카드 기록] -> [1차 보고(3분 이내)]
+ v
+ [후송 요청(9항목)] -> [MIST 인계] -> [상호 서명] |
+| --- |
+
+[작성 서식 3] 교차 검토표
+
+| **번호** | **지적 위치(단계·번호)** | **누락/모호 내용** | **수정안** | **반영 확인** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |
+| **5** |  |  |  |  |
+| **6** |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 4] 휴대 요약 카드(Pocket Guide, 긴급 모드)
+
+| **구분** | **내용(한 줄씩, 30초 안에 읽을 분량)** |
+| --- | --- |
+| **CUF 3가지** |  |
+| **TFC 3가지** |  |
+| **보고 순서** |  |
+| **인계 필수** |  |
+| **금지 사항** |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| CUF·TFC·후송 준비 단계별 행동 항목을 모두 행동 동사로 적었다 | ( ) |
+| 각 단계에 필수 안전·보안 조치를 1개 이상 넣었다(포함률 100%) | ( ) |
+| 처치 세부 방법·약물은 쓰지 않고 교범 참조로 표시했다 | ( ) |
+| 교차 검토 지적 사항을 모두 수정했다 | ( ) |
+| 휴대 요약 카드가 한 장이며 30초 안에 읽힌다 | ( ) |
+
+**미션 3. 모의 지혈대(Tourniquet) 적용, 기도 확보, 긴장성 기흉 처치 실습**
+
+| 이 미션의 처치 실습은 교관 시범과 지도에 따라 훈련용 마네킹으로만 한다. 본 자료는 처치 절차를 제공하지 않으며, 관측자는 시각과 교관 지적 사항만 기록한다. |
+| --- |
+
+[제공 자료 1] 스테이션 운영표 [교육용가상자료]
+
+| **스테이션** | **실습 주제** | **장비** | **지도 인원** | **시간** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **S1** | 지혈대 적용(모의환자 A) | 마네킹(출혈 장치), 모의 지혈대 | 교관 1 | 20분 |
+| **S2** | 긴장성 기흉 대응 인지·보고(모의환자 B) | 흉부 마네킹, 모의 처치 키트 | 의무요원 1 | 20분 |
+| **S3** | 기도 확보(모의환자 C) | 기도 마네킹, 모의 기도 유지 장비 | 교관 1 | 20분 |
+
+[작성 서식 1] 스테이션 실습 기록지
+
+| **교육생** | **스테이션** | **시작** | **종료** | **교관 지적 사항** | **교관 확인 서명** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+|  |  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |  |
+
+[제공 자료 2] MSEL 작성 예시(3건) - 나머지는 조별로 작성한다.
+
+| **번호** | **투입 시각** | **주입 사건** | **구분** | **대상 역할** | **기대 행동** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** | +00:00 | 모의환자 A 발견, 적 드론 소리(녹음) 재생 | 정상 | 처치자 | 위협 확인 후 엄폐 선언 |
+| **2** | +03:00 | 엄폐 완료 통보 | 정상 | 처치자·기록자 | TFC 전환 선언, 카드 기록 시작 |
+| **3** | +07:00 | 무전 두절(통신자 호출 무응답) | 비정상 | 통신자 | 대체 보고 수단 사용, 두절 시각 기록 |
+
+[작성 서식 2] MSEL 시나리오표(10건 이상, 정상 6 : 비정상 4)
+
+| **번호** | **투입 시각** | **주입 사건** | **구분** | **대상 역할** | **기대 행동** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |  |
+| **5** |  |  |  |  |  |
+| **6** |  |  |  |  |  |
+| **7** |  |  |  |  |  |
+| **8** |  |  |  |  |  |
+| **9** |  |  |  |  |  |
+| **10** |  |  |  |  |  |
+
+[제공 자료 3] 돌발 변수 카드(2개 이상 선택): 통신 두절 / 추가 부상자 1명 발생 / 모의 지혈대 1개 부족 / 기록자 이탈(다른 임무) / 조명 고장 / 후송 시각 30분 연기 / 인수자 도착 지연
+
+[작성 서식 3] 워크스루 점검표
+
+| **사건 번호** | **흐름 어색함** | **기대 행동 불분명** | **대상 역할 없음** | **수정 내용** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+|  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |
+|  |  |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 3개 스테이션 실습을 교관 지도 하에 마치고 교관 서명을 받았다 | ( ) |
+| 주입 사건을 10건 이상 작성했다 | ( ) |
+| 정상:비정상 비율이 6:4이다 | ( ) |
+| 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 있다 | ( ) |
+| 돌발 변수를 2개 이상 넣고 워크스루 지적 사항을 반영했다 | ( ) |
+
+**미션 4. 모의환자 상태 평가 및 전술 사상자 처치 카드(DD Form 1380) 작성(Dry-run)**
+
+[제공 자료 1] 교육용 전술 사상자 처치 카드 양식 - DD Form 1380 형식을 참고해 교육용으로 단순화한 가상 양식이다. 실제 양식은 부대 의무 규정을 따른다.
+
+| **구분** | **기재란** |
+| --- | --- |
+| **카드 번호 / 작성 일시** | ( ) / D일 ( : ) |
+| **성명(가명) / 식별번호(가상)** | ( ) / ( ) |
+| **부상 일시 / 부상 기전** | ( : ) / 파편 · 폭풍 · 추락 · 기타( ) |
+| **부상 부위** | 머리 · 목 · 가슴 · 배 · 좌팔 · 우팔 · 좌다리 · 우다리 · 기타( ) |
+| **지혈대** | 부위( ) / 적용 시각( : ) / 적용자( ) |
+| **활력징후 1차** | 시각( : ) 맥박( )회/분 호흡( )회/분 의식(A·V·P·U) |
+| **활력징후 2차** | 시각( : ) 맥박( )회/분 호흡( )회/분 의식(A·V·P·U) |
+| **실시한 조치(모의)** | 출혈 통제 · 기도 · 호흡 · 보온 · 기타( ) / 각 시각( : ) |
+| **투약 기록(모의)** | 약물(모의약품 가명)( ) / 시각( : ) / 기록자( ) - 용량은 기재하지 않음 |
+| **알레르기** | 없음 · 있음( ) |
+| **기록자 / 서명** | ( ) / ( ) |
+
+필수 기재란: 카드 번호, 성명(가명), 부상 일시, 부상 부위, 활력징후 1차, 실시한 조치와 시각, 기록자 서명(7개)
+
+[제공 자료 2] 시간 측정 기준: 보고 지연시간 = 1차 평가 완료 선언 시각부터 통신자의 상급 보고 완료(복창 확인) 시각까지. SOP 준수율 = 순서대로 수행한 단계 수 / 전체 단계 수 x 100.
+
+[작성 서식 1] Dry-run 수행 기록지(관측자 작성)
+
+| **SOP 단계** | **계획 순서** | **실제 시각** | **순서 준수(O/X)** | **비고(혼선·지연)** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **위협 확인·엄폐 선언** | 1 |  |  |  |
+| **출혈 확인·구두 보고** | 2 |  |  |  |
+| **TFC 전환 선언** | 3 |  |  |  |
+| **처치 카드 기록 시작** | 4 |  |  |  |
+| **활력징후 1차 기록** | 5 |  |  |  |
+| **1차 평가 완료 선언** | 6 |  |  |  |
+| **상급 보고 완료** | 7 |  |  |  |
+| **재평가·2차 기록** | 8 |  |  |  |
+| **카드 부착 확인** | 9 |  |  |  |
+| **인계 준비 완료** | 10 |  |  |  |
+
+| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** | **달성** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **SOP 단계 준수율** | ( )/10 x 100 | ( )% | 80% 이상 | ( ) |
+| **보고 지연시간** | ( : ) - ( : ) | ( )분 ( )초 | 3분 이내 | ( ) |
+| **필수 기재란 누락** | 7개 중 누락 수 | ( )건 | 0건 | ( ) |
+
+[작성 서식 2] 병목·혼선 구간 기록표
+
+| **번호** | **발생 구간(SOP 단계)** | **현상** | **관련 역할** | **개선 아이디어** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| Dry-run을 끝까지 실시하고 참여자별 기록지를 모았다 | ( ) |
+| SOP 단계 준수율 80% 이상이다 | ( ) |
+| 보고 지연시간이 3분 이내이다 | ( ) |
+| 처치 카드 필수 기재란 7개에 누락이 없다 | ( ) |
+| 병목·혼선 구간을 2개 이상 기록했다 | ( ) |
+
+**미션 5. 잘못된 약물 투여 및 활력 징후 오기재 등 처치 오류 식별 훈련**
+
+[제공 자료] 대조 항목 12개 [교육용가상자료] - 처치 카드와 인계 기록·관측 기록을 비교해 오류인지 정상인지 판정한다. 약물의 적정성은 판단하지 않고 기록의 일관성만 본다.
+
+| **번호** | **카드** | **확인 항목** | **처치 카드 기재** | **인계·관측 기록 기재** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **5-1** | A | 투약 기록 | 모의약품 가 / 시각 공란 / 기록자 공란 | 인계: 모의약품 가 투여 |
+| **5-2** | A | 투약 여부 | 모의약품 가 기재 | 인계: 투약 없음 |
+| **5-3** | B | 활력징후 14:20 | 맥박 26회/분, 호흡 112회/분 | 관측: 14:20 맥박 측정 후 호흡 측정 |
+| **5-4** | B | 지혈대 시각 | 지혈대 적용 14:05, 부상 일시 14:10 | 관측: 부상 14:10, 지혈대 14:13 |
+| **5-5** | C | 의식 수준 14:30 | A(명료) | 관측: 14:30 불러도 반응 없고 통증에만 반응 |
+| **5-6** | C | 알레르기·투약 | 알레르기: 모의약품 나 / 투약: 모의약품 나 14:40 | 인계: 모의약품 나 투여 |
+| **5-7** | D | 맥박 단위 | 맥박 96회/초 | 관측: 14:35 맥박 측정 |
+| **5-8** | D | 활력징후 변화 | 1차 14:20 맥박 110 / 2차 14:50 맥박 96 | 관측: 2회 측정 확인 |
+| **5-9** | E | 지혈대 부위 수 | 좌·우 다리 2곳, 각 14:12·14:15 | 인계: 지혈대 2곳, 시각 동일 |
+| **5-10** | E | 투약 기록 | 모의약품 가 / 14:25 / 기록자 가상 병사 마 | 인계: 모의약품 가 14:25 |
+| **5-11** | F | 성명 | 가상 병사 바 | 인계: 가상 병사 사 |
+| **5-12** | F | 재평가 간격 | 14:20, 14:35, 14:40 기록(교관 재평가 지시 14:38) | 관측: 3회 측정 |
+
+[작성 서식 1] 교차검증 매트릭스
+
+| **번호** | **판정(오류/정상)** | **대조한 문서** | **판정 근거** | **보고 대상·우선순위** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **5-1** |  |  |  |  |
+| **5-2** |  |  |  |  |
+| **5-3** |  |  |  |  |
+| **5-4** |  |  |  |  |
+| **5-5** |  |  |  |  |
+| **5-6** |  |  |  |  |
+| **5-7** |  |  |  |  |
+| **5-8** |  |  |  |  |
+| **5-9** |  |  |  |  |
+| **5-10** |  |  |  |  |
+| **5-11** |  |  |  |  |
+| **5-12** |  |  |  |  |
+
+| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **식별 성공률** | 맞게 찾은 오류 수 ( ) / 주입 오류 8 x 100 | ( )% | 85% 이상(7건 이상) |
+| **오표시** | 정상 4건 중 오류로 표시한 수 | ( )건 | 1건 이하 |
+
+[작성 서식 2] 불일치 보고 경로
+
+| **우선순위** | **불일치 유형** | **보고 대상** | **보고 시한** | **보고 문장(SBAR 한 줄)** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1(즉시)** | 알레르기·투약 충돌, 신원 불일치 |  |  |  |
+| **2** | 투약 기록 누락·문서 간 불일치 |  |  |  |
+| **3** | 활력징후 오기재·시간 순서 오류 |  |  |  |
+
+| [교관용 정답표 - 조별 판정 후 공개] 오류 8건: 5-1(시각·기록자 누락), 5-2(카드와 인계 불일치), 5-3(맥박·호흡 칸 뒤바뀜 의심), 5-4(지혈대 시각이 부상 시각보다 앞섬, 관측 기록과 불일치), 5-5(의식 수준 불일치), 5-6(알레르기 기재 약물 투약 기록 - 즉시 의무요원 확인), 5-7(단위 오기), 5-11(신원 불일치). 정상 4건: 5-8(재평가에 따른 수치 변화), 5-9(부위·시각 일치), 5-10(필수 정보 모두 일치), 5-12(교관 지시에 따른 추가 재평가). |
+| --- |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 12개 항목 모두 판정하고 근거와 대조 문서를 적었다 | ( ) |
+| 주입 오류 8건 중 7건 이상을 찾았다(85% 이상) | ( ) |
+| 정상 항목 오표시가 1건 이하이다 | ( ) |
+| 약물 적정성 판단 없이 기록 불일치만 판정했다 | ( ) |
+| 불일치 유형별 보고 대상·시한을 정했다 | ( ) |
+
+**미션 6. 후송 헬기/의무대(MEDEVAC) 인계를 위한 9-Line MIST 보고 실습**
+
+[제공 자료 1] 교육용 9항목 후송 요청 서식 - 항목 구성을 교육용으로 요약한 것이며 좌표·호출부호는 가상 값이다.
+
+| **항목** | **내용** | **가상 예시** | **작성란** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **1** | 픽업 위치 | 가상 격자 코드 가상-AB-1234 |  |
+| **2** | 통신 수단·호출부호 | 가상 호출부호 한빛-의무 |  |
+| **3** | 긴급도별 환자 수 | 긴급 1, 우선 1, 일반 1 |  |
+| **4** | 필요 특수 장비 | 없음 / 들것 추가 |  |
+| **5** | 환자 수(들것/보행) | 들것 2, 보행 1 |  |
+| **6** | 픽업 지점 보안 상태 | 적 활동 없음 / 가능성 있음 |  |
+| **7** | 픽업 지점 표시 방법 | 연막 미사용, 적색광 신호(가상) |  |
+| **8** | 환자 신분 구분 | 아군 3 |  |
+| **9** | 지형·장애물 또는 오염 여부 | 북쪽 전선 있음(가상) |  |
+
+[작성 서식 1] MIST 인계 서식
+
+| **구분** | **의미** | **모의환자 A** | **모의환자 B** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **M** | 부상 기전(무엇에 의해) |  |  |
+| **I** | 부상 부위·형태 |  |  |
+| **S** | 징후(활력징후·의식, 측정 시각) |  |  |
+| **T** | 실시한 조치와 시각(지혈대 포함) |  |  |
+
+[작성 서식 2] 인계 품질 체크리스트(인계자·인수자 공동 확인)
+
+| **번호** | **필수 항목** | **인계자** | **인수자** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **1** | 환자 가명·식별번호 일치 |  |  |
+| **2** | 부상 일시 |  |  |
+| **3** | 부상 기전 |  |  |
+| **4** | 부상 부위 |  |  |
+| **5** | 지혈대 부위·적용 시각 |  |  |
+| **6** | 최근 활력징후와 측정 시각 |  |  |
+| **7** | 의식 수준 변화 |  |  |
+| **8** | 실시한 조치·시각 |  |  |
+| **9** | 투약 기록(모의약품 가명·시각)·알레르기 |  |  |
+| **10** | 처치 카드 부착 확인 |  |  |
+
+| **구분** | **기재** |
+| --- | --- |
+| **인계 시작 / 종료 시각** | ( : ) / ( : ) 소요 ( )분 ( )초 / 목표 10분 이내 |
+| **누락 항목 수** | ( )개 / 10개 누락률 ( )% |
+| **인계자 서명 / 인수자 서명** | ( ) / ( ) |
+
+[제공 자료 2] 인수자 돌발 질문 카드(평가관이 3개 선택): Q1 지혈대 적용 시각은? / Q2 마지막 활력징후 측정 시각은? / Q3 의식 수준이 바뀐 시점은? / Q4 투약 기록이 있는가, 시각은? / Q5 알레르기가 있는가? / Q6 처치 카드는 어디에 부착되어 있는가?
+
+[작성 서식 3] SBAR 인계 브리핑 템플릿
+
+| **구분** | **내용** |
+| --- | --- |
+| **S 상황(Situation)** | ( ) |
+| **B 배경(Background)** | ( ) |
+| **A 평가(Assessment)** | ( ) |
+| **R 요청(Recommendation)** | ( ) |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 9항목 요청서의 모든 항목을 가상 값으로 채웠다 | ( ) |
+| MIST 인계서가 모의환자 2명 모두 완성되었다 | ( ) |
+| 인계 필수 항목 10개 누락 0건(누락률 0%)이다 | ( ) |
+| 인계 소요가 10분 이내이다 | ( ) |
+| 돌발 질문 3개에 인수자가 모두 정답을 말했다 | ( ) |
+| 인계자·인수자 상호 서명을 마쳤다 | ( ) |
+
+**미션 7. 포격 지속 및 야간 암흑 환경 모의 TCCC 처치 스트레스 훈련**
+
+| [안전 통제] 실제 폭음·연막·화기·공포탄은 사용하지 않는다. 음향은 녹음 재생(음량 상한은 안전통제관이 정함), 조명은 적색광 손전등과 실내 조도 조절만 쓴다. 안전통제관의 '중지' 구호 또는 호루라기 3회에 즉시 모든 행동을 멈춘다. 이동 경로의 걸림 요소는 사전에 제거한다. |
+| --- |
+
+[제공 자료] 스트레스 사건 카드 6건 [교육용가상자료]
+
+| **번호** | **주입 사건** | **환경** | **기대 행동** | **위험 조치(판정 대상)** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **7-1** | TFC 중 포격 음향 재개 | 저조도+음향 | CUF 전환 선언 | 엄폐 이동, 인원 확인 |
+| **7-2** | 조명 완전 소등 30초 | 암흑 | 적색광 사용 규칙 적용, 구두 복창 | 처치 카드 보호, 인원 확인 |
+| **7-3** | 추가 부상자 발생(모의환자 D) | 저조도+음향 | 우선순위 재선언, 역할 재배치 | 엄폐 유지, 보고 |
+| **7-4** | 조장 부상 처리(지휘 공백) | 저조도 | 위임 순서에 따라 차상위자 임무 인수 선언 | 인원 확인, 보고 |
+| **7-5** | 통신 두절 | 저조도+음향 | 대체 보고 수단 사용 | 처치 카드 보호, 두절 시각 기록 |
+| **7-6** | 위협 종료 통보 | 저조도 | TFC 재전환, 재평가 기록 재개 | 인원 확인 |
+
+[작성 서식 1] 결과 기록표(관측자 작성) - 전환 시간 = 주입 시각부터 조장(또는 인수자)의 전환·인수 선언 시각까지
+
+| **사건** | **주입 시각** | **선언 시각** | **전환 시간** | **위험 조치1** | **위험 조치2** | **안전 위반** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **7-1** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+| **7-2** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+| **7-3** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+| **7-4** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+| **7-5** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+| **7-6** |  |  |  | O / X | O / X | 유 / 무 |
+
+| **지표** | **계산** | **결과** | **목표** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **최대 전환 시간** | 6건 중 가장 긴 시간 | ( )초 | 60초 이내 |
+| **위험 조치 성공률** | 성공 수 ( ) / 12 x 100 | ( )% | 90% 이상 |
+| **안전 수칙 위반** | 위반 건수 | ( )건 | 0건 |
+| **지휘 공백 위임 시간** | 7-4 전환 시간 | ( )초 | 60초 이내 |
+
+[작성 서식 2] 임무 위임 순서표
+
+| **순서** | **직책(역할)** | **인수할 임무** | **인수 선언 문장** |
+| --- | --- | --- | --- |
+| **1** | 조장 |  |  |
+| **2** |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 안전 교육과 중지 신호를 확인한 뒤 시작했다 | ( ) |
+| 사건 6건 모두 주입·선언 시각을 기록했다 | ( ) |
+| 모든 전환 시간이 60초 이내이다 | ( ) |
+| 위험 조치 성공률이 90% 이상이다 | ( ) |
+| 안전 수칙 위반이 0건이다 | ( ) |
+| 지휘 공백 시 60초 안에 임무를 인수했다 | ( ) |
+
+**미션 8. AAR 사후검토를 통한 처치 누락 및 인계 보고 오차 원인 분석**
+
+[제공 자료 1] AAR 4단계 진행표
+
+| **단계** | **질문** | **진행 규칙** |
+| --- | --- | --- |
+| **1** | 무엇을 계획했나? | SOP·MSEL 기준을 먼저 확인한다 |
+| **2** | 실제로 무엇이 일어났나? | 기록(시각)을 기준으로 말하고, 진술은 기록과 대조한다 |
+| **3** | 왜 차이가 났나? | 사람이 아닌 절차·양식·환경·숙달 원인으로 분류한다 |
+| **4** | 무엇을 유지·개선할까? | 개선점마다 담당·기한·근거를 붙인다 |
+
+[제공 자료 2] 가상 1차 훈련 타임라인 발췌 [교육용가상자료] - 자기 조 기록과 함께 사용한다.
+
+| **시각** | **관측 기록** | **참여자 진술** |
+| --- | --- | --- |
+| **14:10** | 모의환자 A 발견, 엄폐 선언 | 처치자: 발견 즉시 엄폐 선언 |
+| **14:13** | 지혈대 적용(모의) | 처치자: 14:11쯤 적용 |
+| **14:13~14:18** | 처치 카드 기록 없음 | 기록자: 처치자 옆에서 기록 중이었음 |
+| **14:19** | 처치 카드 지혈대 시각 기재 '14:15' | 기록자: 구두 보고 듣고 적음 |
+| **14:24** | 상급 보고 완료(1차 평가 완료 14:19) | 통신자: 호출부호 확인하느라 지연 |
+| **14:40** | 인계 시 투약 기록 누락 | 인수자: 카드에 투약란이 뒷면이라 못 봄 |
+
+[작성 서식 1] 기록-진술 불일치 확인표
+
+| **번호** | **시각** | **기록 내용** | **진술 내용** | **확인 결과(사실)** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 2] 오류 분석 매트릭스
+
+| **번호** | **문제(현상)** | **사실 근거(기록 위치)** | **원인 분류** | **개선점** | **담당·기한** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |  |
+| **5** |  |  |  |  |  |
+| **6** |  |  |  |  |  |
+
+원인 분류: 절차(SOP 순서·누락) / 양식(칸 위치·기재란 부족) / 환경(조명·소음·거리) / 숙달(반복 부족) / 통신(수단·호출부호)
+
+[작성 서식 3] 1차 SOP 수정안
+
+| **대상(체크리스트·카드·인계 템플릿)** | **수정 전** | **수정 후** | **근거(분석 번호)** |
+| --- | --- | --- | --- |
+|  |  |  |  |
+|  |  |  |  |
+|  |  |  |  |
+|  |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| AAR 4단계를 순서대로 진행했다 | ( ) |
+| 기록과 진술이 다른 부분을 사실로 확인했다 | ( ) |
+| 개선점을 5건 이상 도출했다 | ( ) |
+| 모든 원인 항목에 근거 기록 위치를 적었다(100%) | ( ) |
+| 회의록에 개인 비난 표현이 없다 | ( ) |
+| SOP 수정안을 작성했다 | ( ) |
+
+**미션 9. 피드백을 반영한 TCCC 모의환자 재평가 및 인계 정확도 향상 검증**
+
+[제공 자료] 가상 1차 결과 예시 [교육용가상자료] - 자기 조 1차 기록이 없으면 이 값을 기준으로 쓴다. 측정 기준은 미션 4·6과 같다.
+
+| **지표** | **1차(가상 예시)** | **목표(2차)** |
+| --- | --- | --- |
+| **보고 지연시간** | 4분 30초 | 3분 09초 이하(30% 단축) |
+| **인계 소요시간** | 12분 00초 | 8분 24초 이하(30% 단축) |
+| **처치 카드 기록 오류** | 6건 | 3건 이하(50% 감소) |
+| **인계 누락 항목** | 3개 | 1개 이하(50% 이상 감소) |
+
+개선율 계산: 시간 단축률 = (1차 - 2차) / 1차 x 100, 오류 감소율 = (1차 - 2차) / 1차 x 100
+
+[작성 서식 1] 전후 성과 비교표
+
+| **지표** | **1차** | **2차** | **개선율** | **목표** | **달성** |
+| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
+| **보고 지연시간** |  |  |  | 30% 단축 |  |
+| **인계 소요시간** |  |  |  | 30% 단축 |  |
+| **처치 카드 기록 오류** |  |  |  | 50% 감소 |  |
+| **인계 누락 항목** |  |  |  | 50% 감소 |  |
+| **SOP 단계 준수율** |  |  |  | 80% 이상 유지 |  |
+
+[작성 서식 2] 미달 지표 원인과 보수 교육 제안
+
+| **구분** | **내용** |
+| --- | --- |
+| **미달 지표·원인** | ( ) |
+| **적용한 수정안 효과** | ( ) |
+| **보수 교육 주기·대상** | 예: 분기 1회, 신규 전입자 전원( ) |
+| **다음 재평가 일정** | ( ) |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 1차와 같은 모의환자·평가표·측정 기준으로 재실행했다 | ( ) |
+| 보고·인계 시간이 30% 이상 단축되었다 | ( ) |
+| 기록 오류·인계 누락이 50% 이상 감소했다 | ( ) |
+| 미달 지표가 있으면 원인을 적었다 | ( ) |
+| 보수 교육 주기와 대상을 제안했다 | ( ) |
+
+**미션 10. TCCC 모의환자 평가 및 의무 인계 훈련 표준 실무 지침서 완성**
+
+[작성 서식 1] 표준 실무 지침서 목차 서식
+
+| **장** | **제목** | **포함 내용** | **사용할 산출물** | **완료** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** | 개요 | 목적, 전훈 배경, 적용 대상, 안전·보안 원칙 | 미션 1 | ( ) |
+| **2** | SOP | 단계별 체크리스트, 흐름도, 휴대 요약 카드, 인계 템플릿 | 미션 2·6·8 | ( ) |
+| **3** | 시나리오 | 모의환자 카드, MSEL, 스트레스 사건 카드 | 미션 3·7 | ( ) |
+| **4** | 평가 루브릭 | 처치 카드 점검, 준수율·시간 측정, 교차검증 채점 | 미션 4·5·9 | ( ) |
+| **5** | AAR | 4단계 진행표, 오류 분석 매트릭스, 재평가 비교 | 미션 8·9 | ( ) |
+| **부록** | 양식 모음 | 교육용 처치 카드, 9항목 요청서, MIST, SBAR, 기록지 | 전 미션 | ( ) |
+
+[작성 서식 2] 교관 지침서 핵심 항목
+
+| **항목** | **내용** |
+| --- | --- |
+| **준비물·인원** | ( ) |
+| **안전 통제(입회 인원, 중지 신호)** | ( ) |
+| **시간표(총 소요)** | ( ) |
+| **채점 방법** | ( ) |
+| **의무대·군의관 감수 절차** | ( ) |
+| **금지 사항** | 처치 세부 절차·약물 용량 자체 교안화 금지, 실제 환자 정보 사용 금지( ) |
+
+[작성 서식 3] 모의 검토 의견 처리표(타 부대 교관·평가관 역할)
+
+| **번호** | **검토자 역할** | **의견** | **반영/미반영** | **처리 내용·사유** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1** |  |  |  |  |
+| **2** |  |  |  |  |
+| **3** |  |  |  |  |
+| **4** |  |  |  |  |
+| **5** |  |  |  |  |
+
+[작성 서식 4] 개정 관리표
+
+| **판** | **일자** | **개정 내용** | **감수(의무대)** | **승인** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **1.0** |  | 최초 작성 |  |  |
+|  |  |  |  |  |
+
+| **점검 항목** | **확인** |
+| --- | --- |
+| 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR)이 모두 있다 | ( ) |
+| 부록에 수정된 양식을 모두 넣었다 | ( ) |
+| 모의 검토 의견을 모두 처리했다(미반영은 사유 기재) | ( ) |
+| 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했다 | ( ) |
+| 연간 교육훈련 계획상 실시 시기를 적었다 | ( ) |
+
+**4. 평가 채점표**
+
+교관·평가관이 미션별 산출물과 기록지를 확인해 PASS/FAIL에 표시한다. 필수 미션 7개가 모두 PASS이고 선택 미션 3개 중 2개 이상이 PASS이면 과제 이수로 판정한다.
+
+| **미션** | **구분** | **채점 기준** | **PASS** | **FAIL** |
+| --- | --- | --- | --- | --- |
+| **M1. 훈련 기준 정의** | 필수 | 현장 체크 항목 15개 이상 정의, 모든 체크 항목에 책임 역할이 지정되어 역할 분담 매트릭스 매핑률 100%, 교관 체크리스트 대조 결과 누락 0건인가. |  |  |
+| **M2. 단계별 체크리스트 작성** | 필수 | 단계별 행동 항목 명시율 100%, 필수 안전·보안 조치 포함률 100%, 교차 검토에서 지적된 누락·모호 표현을 모두 수정하고 휴대 요약 카드를 완성했는가. |  |  |
+| **M3. 실습 운영·시나리오 설계** | 필수 | 주입 사건 10건 이상, 정상·비정상 비율 6:4, 모든 사건에 투입 시각·대상 역할·기대 행동이 적혀 있고 워크스루 지적 사항을 반영했는가(스테이션 실습은 교관 확인 서명으로 판정). |  |  |
+| **M4. 1차 Dry-run 수행** | 선택 | SOP 단계 준수율 80% 이상, 보고 지연시간 3분 이내, 처치 카드 필수 기재란 누락 0건, 절차 병목·혼선 구간을 2개 이상 식별했는가. |  |  |
+| **M5. 오류 식별·교차검증** | 필수 | 주입 오류 식별 성공률 85% 이상(8건 중 7건 이상), 정상 항목 오표시 1건 이하, 모든 판정에 대조 문서와 근거가 있고 불일치 보고 경로를 명시했는가. |  |  |
+| **M6. 후송 요청·인계** | 선택 | 인계 필수 항목 누락률 0%, 인계 소요 10분 이내, 인수자 돌발 질문 3문항 모두 정답, 인계자·인수자 상호 서명과 인계 품질 체크리스트 통과가 확인되는가. |  |  |
+| **M7. 스트레스 상황 대응** | 필수 | 비상 절차(단계) 전환 시간 1분 이내, 위험 조치 성공률 90% 이상, 안전 수칙 위반 0건, 지휘 공백 시 임무 위임이 1분 안에 이루어졌는가. |  |  |
+| **M8. AAR 원인 분석** | 선택 | 개선점 5건 이상 도출, 원인 항목별 근거 기록 연결률 100%, 기록과 진술 불일치 확인 결과 정리, 비난성 표현 없이 1차 SOP 수정안을 도출했는가. |  |  |
+| **M9. 재평가·개선 검증** | 필수 | 1차 대비 조치(보고·인계) 시간 30% 이상 단축, 오류 발생 건수 50% 이상 감소, 동일 지표·동일 방법으로 비교했으며 미달 지표의 원인과 보수 교육 주기를 제시했는가. |  |  |
+| **M10. 표준 지침서 완성** | 필수 | 5개 장(개요-SOP-시나리오-평가 루브릭-AAR) 100% 완비, 모의 검토 의견 처리율 100%(미반영 시 사유 기재), 의무대·군의관 감수 절차와 개정 주기를 명시했는가. |  |  |
+
+| **구분** | **기재** |
+| --- | --- |
+| **종합 판정** | 필수 ( )/7 PASS, 선택 ( )/3 PASS → 이수 / 재평가 |
+| **평가관 의견** | ( ) |
+| **평가관 서명 / 일자** | ( ) / ( ) |